孕期贫血对胎儿的危害

孕期贫血可能对胎儿造成生长发育迟缓、早产、低出生体重等危害。孕期贫血通常由铁缺乏、叶酸或维生素B12不足、慢性失血、妊娠期血液稀释、遗传性血液疾病等因素引起，需通过饮食调整、药物补充、定期监测等方式干预。

1. 铁缺乏

铁是合成血红蛋白的关键原料，孕期铁缺乏会导致母体血红蛋白合成不足，影响胎盘供氧。胎儿长期处于低氧环境可能引发脑发育障碍，表现为认知功能延迟或运动能力低下。孕妇可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食材摄入。

2. 叶酸不足

叶酸缺乏会干扰胎儿神经管闭合过程，增加脊柱裂、无脑儿等畸形风险。叶酸参与DNA合成，其不足还可能造成胎盘血管异常，导致胎儿宫内生长受限。建议孕前3个月开始每日补充叶酸片，孕期持续摄入绿叶蔬菜、豆类等食物。临床常用药物包括叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、多维元素胶囊等。

3. 维生素B12缺乏

维生素B12缺乏常见于长期素食孕妇，会导致巨幼细胞性贫血，影响胎儿髓鞘形成。新生儿可能出现肌张力低下、反射异常等神经系统症状。可通过注射维生素B12注射液或口服甲钴胺片补充，日常增加蛋奶制品摄入。严重缺乏时需监测胎儿脑室扩张等异常。

4. 慢性失血

前置胎盘、痔疮等慢性失血会加重贫血程度，使胎儿面临急性缺氧风险。失血性贫血可能触发宫缩导致早产，或引起胎儿窘迫需紧急剖宫产。需治疗原发病如使用氨甲环酸片控制出血，必要时输注浓缩红细胞。孕期应避免剧烈运动并定期进行胎心监护。

5. 遗传性血液病

地中海贫血等遗传性疾病会导致无效红细胞生成，重度α地贫可能引起胎儿水肿综合征。这类孕妇需进行绒毛取样或羊水穿刺评估胎儿基因型，必要时考虑输血治疗。禁用常规铁剂，可配合使用复方三维亚铁口服溶液等特殊制剂。

孕期贫血的日常管理需保证每日摄入30毫克铁元素，增加维生素C促进铁吸收，避免浓茶咖啡影响铁质利用。每周食用2-3次动物血制品，搭配深色蔬菜补充叶酸。定期检测血红蛋白和血清铁蛋白，妊娠晚期保持血红蛋白不低于110克/升。出现头晕、心悸等缺氧症状时需及时就医，重度贫血可能需住院静脉补铁或输血治疗。合理控制体重增长速率，避免血液过度稀释加重贫血症状。