髌骨软骨损伤怎么恢复

髌骨软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。髌骨软骨损伤通常由运动创伤、慢性劳损、关节退变、髌骨轨迹异常、炎症反应等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止跑跳等剧烈活动，使用护膝或支具固定膝关节2-4周。避免上下楼梯、深蹲等加重髌骨压力的动作，必要时可拄拐减轻负重。日常行走建议选择平底软质鞋，座椅高度调整至膝关节屈曲小于30度。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次。慢性期采用超声波、冲击波等促进软骨修复，配合红外线照射改善血液循环。关节腔内注射玻璃酸钠可增加润滑，常用制剂包括施沛特注射液、阿尔治注射液等。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂需连续服用3-6个月。急性肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，配合口服迈之灵片改善微循环。

4、康复训练

疼痛缓解后开始直腿抬高、踝泵训练等静态肌力练习，逐步过渡到靠墙静蹲、弹力带抗阻训练。使用平衡垫进行本体感觉训练，后期可加入功率自行车低阻力骑行。训练强度以次日不出现疼痛加重为度。

5、手术治疗

保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度损伤可考虑关节镜下软骨清理术，严重者需行微骨折术或自体软骨移植。术后需配合持续被动活动器锻炼，6-8周后开始渐进性负重。青少年患者可尝试骨骨骺阻滞术矫正髌骨轨迹异常。

恢复期间应保持体重指数低于24，每日补充300ml低脂牛奶或等效钙质。游泳、瑜伽等低冲击运动可作为长期维护方式，避免羽毛球、篮球等急停急转项目。建议每3个月复查膝关节MRI评估软骨修复情况，若出现关节交锁或夜间静息痛需及时复诊。