小儿疝气咋办

小儿疝气可通过保守观察、疝气带固定、药物治疗、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。小儿疝气通常由腹壁发育不全、腹压增高等因素引起。

1、保守观察

一岁以内婴幼儿若疝囊较小且无嵌顿，可暂不处理。随着腹壁肌肉发育，部分疝气可能自愈。家长需避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为，定期复查超声监测疝囊变化。

2、疝气带固定

适用于不能立即手术的患儿。通过外部压力暂时阻止肠管脱出，需在医生指导下调整松紧度，防止皮肤压伤或肠管缺血。每日需检查局部皮肤情况，出现红肿需及时停用。

3、药物治疗

对于合并感染的疝气，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。若出现肠梗阻症状，需配合消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。药物不能根治疝气，仅作为辅助手段。

4、腹腔镜手术

适用于两岁以上患儿，通过3-5毫米切口置入腔镜器械修补缺损。手术创伤小，恢复快，术后1-2天可出院。需全身麻醉，术前需禁食6小时以上，术后避免剧烈运动1个月。

5、开放手术

传统疝囊高位结扎术适用于嵌顿疝等紧急情况。切口约2-3厘米，直接缝合腹壁缺损层。术后需加压包扎防止血肿，5-7天拆线。可能出现阴囊水肿等并发症，需密切观察。

术后护理需保持伤口清洁干燥，两周内避免跑跳等腹部用力动作。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白促进愈合。日常注意预防呼吸道感染，减少咳嗽导致的腹压升高。若发现患处突然肿胀疼痛或呕吐，需立即就医排除嵌顿疝。