中老年人青光眼会是有何危害

青光眼可能导致视力下降、视野缺损甚至失明，是中老年人不可逆性致盲的首要病因。青光眼的危害主要有眼压升高损害视神经、视野进行性缩小、急性发作时伴随剧烈头痛恶心、晚期出现管状视野、最终导致不可逆失明。

1、视神经损害

持续升高的眼压会压迫视神经纤维，造成视盘凹陷扩大。这种损害早期表现为夜间视力模糊，随着病情进展可能出现视物颜色变淡。临床常用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物控制眼压，严重时需进行小梁切除术。

2、视野缺损

青光眼患者会从周边视野开始出现暗点，逐渐发展为弓形缺损。这种改变初期不易察觉，多在驾驶或上下楼梯时暴露问题。定期使用 Humphrey 视野计检查可早期发现异常，治疗上可选用拉坦前列素滴眼液联合碳酸酐酶抑制剂。

3、急性发作症状

闭角型青光眼急性发作时眼压骤升至60mmHg以上，会出现眼胀如裂、虹视现象，伴随同侧头痛和呕吐。这种情况属于眼科急症，需立即使用甘露醇注射液静脉滴注，必要时进行激光虹膜周切术。

4、管状视野

晚期青光眼患者仅保留中心5-10度视野，如同通过管道看东西。此时已丧失立体视觉和行动能力，容易发生碰撞跌倒。即使使用贝美前列素滴眼液等强效降压药，也难以逆转已形成的视野损害。

5、不可逆失明

当视神经纤维损失超过40%时，将导致永久性视力丧失。这类失明无法通过角膜移植或白内障手术改善，是全球第二大致盲原因。早期筛查发现可通过选择性激光小梁成形术延缓病程进展。

建议40岁以上人群每年测量眼压，有家族史者需增加眼底检查频次。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环，避免在暗环境长时间用眼。饮食注意控制咖啡因摄入，多食用富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物。出现视物模糊、虹视等症状时应立即就诊眼科，通过前房角镜检查和光学相干断层扫描可明确诊断。