长期失眠该怎么回事

长期失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、药物副作用、环境因素等原因引起，可通过心理干预、睡眠卫生调整、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下综合干预。

1、心理压力

工作焦虑、家庭矛盾等持续性心理压力会导致大脑皮层持续兴奋，表现为入睡困难、早醒。认知行为疗法是首选干预手段，可通过睡眠限制训练、刺激控制疗法重建睡眠节律。严重者可短期使用佐匹克隆片或右佐匹克隆片调节神经递质，但需警惕药物依赖。

2、不良睡眠习惯

睡前使用电子设备、日间补觉过长、作息不规律会扰乱生物钟。建议固定起床时间，避免午睡超过30分钟，睡前1小时停止蓝光暴露。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片可辅助调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律失调者。

3、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、心衰等疾病常伴发失眠。甲亢患者可能出现心悸伴失眠，需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素；骨关节炎患者夜间疼痛可使用塞来昔布胶囊缓解炎症。原发病控制后失眠多能改善。

4、药物副作用

糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠结构。高血压患者服用美托洛尔缓释片出现噩梦时，可换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。调整用药方案需严格遵医嘱，不可自行停药。

5、环境因素

噪音、强光、温湿度不适等环境干扰会导致睡眠浅、易觉醒。建议保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘和白噪音机。对声光敏感者可短期使用苯海拉明片改善睡眠持续性，但老年人须防跌倒风险。

建立规律的睡眠觉醒周期是改善长期失眠的基础措施，建议每日固定起床时间，即使夜间睡眠不足也不宜补觉超过1小时。午后避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。睡前可进行渐进式肌肉放松训练或冥想。卧室仅用于睡眠，避免在床上工作或娱乐。若自我调节无效或伴随日间功能损害，需到睡眠专科进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。