左脚脚踝外侧疼痛，脚踝外侧打弯的时候才痛

左脚脚踝外侧疼痛且打弯时加重，可能与踝关节外侧韧带损伤、肌腱炎、腓骨肌腱脱位、距骨骨软骨损伤或踝关节滑膜炎有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、踝关节外侧韧带损伤

踝关节外侧韧带损伤多由足部内翻扭伤引起，表现为局部肿胀压痛和活动受限。急性期可采用RICE原则处理，即休息冰敷加压包扎抬高患肢。慢性反复扭伤可能需穿戴护踝支具，严重韧带撕裂需关节镜下韧带修复术。药物可选用双氯芬酸钠凝胶外用或洛索洛芬钠片口服。

2、腓骨肌腱炎

腓骨肌腱炎常见于跑步跳跃等重复性运动，疼痛沿外踝后方向足背放射。超声检查可见肌腱增厚和血流信号增强。治疗包括减少活动量、体外冲击波治疗和离心性肌力训练。药物可选择氟比洛芬巴布膏贴敷或塞来昔布胶囊口服。

3、腓骨肌腱脱位

先天性肌腱沟浅或外伤可导致腓骨肌腱从外踝后方滑脱，产生弹响感和局部压痛。动态超声检查可确诊。急性脱位需手法复位后石膏固定，反复脱位需行肌腱沟加深术。可配合使用消痛贴膏缓解症状。

4、距骨骨软骨损伤

距骨穹窿部软骨损伤多与创伤有关，MRI检查可见软骨下骨水肿。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠保护软骨，严重缺损需行微骨折术或骨软骨移植。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

5、踝关节滑膜炎

滑膜增生可导致关节腔压力增高，表现为弥漫性肿胀和活动痛。超声引导下穿刺抽液结合曲安奈德注射液局部注射效果显著。慢性滑膜炎需关节镜下滑膜切除术，术后可短期使用依托考昔片控制炎症。

日常应注意选择鞋帮较高的运动鞋保护踝关节，运动前充分热身并加强腓骨肌群力量训练。疼痛发作期避免爬山爬楼梯等动作，可进行游泳骑自行车等非负重锻炼。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀畸形，须及时至骨科或运动医学科就诊完善X线核磁共振检查。