儿童 腿 紫癜 白血病
儿童腿紫癜不一定是白血病，也可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症、单纯性紫癜或凝血功能障碍等疾病引起。紫癜是皮肤或黏膜下出血的表现，需要根据具体病因进行鉴别。
一、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，可能与感染、食物或药物过敏等因素有关。通常表现为双下肢对称分布的、突出于皮肤表面的紫红色瘀点或瘀斑，可伴有腹痛、关节肿痛等症状。治疗需寻找并避免过敏原，在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆、维生素C片、复方芦丁片等，严重时可能需使用糖皮质激素如泼尼松片。
二、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少导致止血功能下降。可能与病毒感染、免疫因素等有关。表现为皮肤出现针尖大小的出血点、瘀斑，碰撞后易出现，可能伴有牙龈出血、鼻出血。治疗需针对病因，在医生指导下使用提升血小板的药物如重组人血小板生成素注射液、利可君片，或使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊等。
三、维生素C缺乏症
维生素C缺乏症即坏血病，由于长期饮食中缺乏新鲜蔬菜水果导致维生素C摄入不足。可引起毛细血管脆性增加，表现为皮肤瘀点、瘀斑，牙龈肿胀出血。治疗核心是补充足量维生素C，可遵医嘱口服维生素C片，同时调整饮食，增加富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃、西蓝花的摄入。
四、单纯性紫癜
单纯性紫癜多见于青春期前儿童，尤其女孩，可能与毛细血管脆性增加、雌激素水平波动有关。表现为下肢反复出现少量瘀点或瘀斑，无其他不适症状，通常可自行消退。此情况一般无须特殊药物治疗，家长需注意避免孩子剧烈运动和外伤，可适当补充维生素C。
五、凝血功能障碍
凝血功能障碍包括血友病等遗传性疾病，由于体内缺乏某种凝血因子导致。轻微碰撞或无明显诱因即可出现皮下深部血肿、关节腔出血，皮肤可见大片瘀斑。治疗需在专科医生指导下进行，定期输注凝血因子浓缩剂如注射用重组人凝血因子VIII，并避免外伤。
当家长发现儿童腿部出现不明原因的紫癜时，应立即就医，由儿科或血液科医生进行详细检查，如血常规、凝血功能、毛细血管脆性试验等，以明确诊断。切勿自行用药。日常生活中，应注意让孩子保持均衡营养，避免可能导致过敏的食物，保证充足休息，避免剧烈运动和磕碰，穿着宽松衣物以减少对皮肤的摩擦和压迫，并密切观察紫癜的形态、分布及有无新发情况，配合医生进行规范治疗与随访。
