肠镜检查发现直肠息肉怎么办

肠镜检查发现直肠息肉可通过内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、经肛门内镜微创手术、开腹手术等方式治疗。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁酸代谢异常、肠道菌群紊乱等原因有关。

一、内镜下息肉切除术

内镜下息肉切除术适用于直径较小的带蒂息肉或亚蒂息肉，操作时通过结肠镜插入电切圈套器，直接套住息肉根部并通电切除。该方法创伤小且恢复快，术后需要定期复查肠镜以监测复发情况。

二、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于直径较大的无蒂扁平息肉，操作时先在黏膜下层注射生理盐水使病灶隆起，再用圈套器完整切除病变组织。该方法能降低局部残留风险，术后需对切除创面进行电凝止血处理。

三、内镜下黏膜剥离术

内镜下黏膜剥离术适用于直径超过20毫米的广基息肉或早期癌变息肉，操作时使用特殊电刀沿黏膜下层逐步剥离病变组织。该方法能实现整块切除有利于病理评估，但需要医生具备较高操作技术。

四、经肛门内镜微创手术

经肛门内镜微创手术适用于距离肛缘较近的低位直肠息肉，通过肛腔镜系统提供三维视野和精细操作空间。该方法可完整切除较大息肉并减少肛门括约肌损伤，术后需要预防局部感染。

五、开腹手术

开腹手术适用于内镜无法处理的巨大息肉或可疑癌变息肉，通过腹部切口直接切除部分肠段。该方法可能与息肉癌变浸润深度有关，通常表现为便血和肠梗阻等症状，术后需配合放化疗。

肠镜检查发现息肉后应根据病理类型制定随访计划，炎性息肉建议每1-2年复查一次，腺瘤性息肉需缩短至6-12个月。日常饮食需增加膳食纤维摄入量，适量食用西蓝花等富含抗氧化物质的食物，减少红肉和加工肉制品摄入。保持规律作息习惯并避免长期久坐，有助于维持肠道蠕动功能。若出现便血或腹痛加重等情况需及时就医复查。