前置胎盘37周剖腹产有什么风险

前置胎盘37周剖腹产可能面临胎盘剥离困难、产后出血、子宫切除等风险。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，剖腹产时需根据胎盘位置及产妇情况制定个体化方案。

胎盘剥离困难是前置胎盘剖腹产的主要风险之一。由于胎盘附着位置异常，术中可能出现胎盘植入或粘连，导致剥离时子宫收缩不良。这种情况可能延长手术时间，增加麻醉风险。医生通常会采用子宫压迫缝合、球囊填塞等措施控制出血，必要时使用止血药物如卡前列素氨丁三醇注射液。

产后出血发生概率较高，主要与子宫下段收缩力差有关。前置胎盘产妇的子宫下段肌纤维较少，剖腹产切口可能涉及胎盘附着区域，导致血管开放出血。术中可能需输血补充血容量，严重时需介入栓塞治疗。部分产妇可能出现凝血功能障碍，需动态监测凝血指标并及时纠正。

子宫切除是处理严重出血的终极手段。当保守治疗无效或出现胎盘植入穿透时，为挽救产妇生命可能选择子宫切除术。这种情况会导致永久丧失生育能力，并可能影响内分泌功能。术前通过超声和磁共振评估胎盘植入深度，有助于预测子宫保留可能性。

前置胎盘产妇应选择具备多学科团队的医院分娩，术前完善血型鉴定和备血。术后需密切观察阴道出血量和生命体征，早期活动时避免腹压骤增。饮食上注意补充铁剂和优质蛋白，促进血红蛋白恢复。保持会阴清洁，按医嘱使用抗生素预防感染，产后42天需复查子宫恢复情况。