什么是下肢溃疡
下肢溃疡是指下肢皮肤或黏膜组织因缺血、感染、外伤等因素导致的慢性开放性创面,常见于下肢静脉功能不全、糖尿病足、动脉硬化闭塞症等疾病。
下肢静脉性溃疡多由静脉高压导致,表现为踝周皮肤色素沉着、水肿,溃疡边缘不规则且渗出较多。糖尿病足溃疡因神经病变和缺血引起,好发于足底受压部位,创面深且易合并感染。动脉性溃疡常见于胫前或足趾,疼痛剧烈,创面干燥伴坏死组织。创伤性溃疡由外力损伤后愈合障碍形成,创面形态与致伤因素相关。特殊感染如结核、梅毒等也可导致下肢溃疡,需结合病原学检查确诊。
下肢溃疡患者需保持创面清洁干燥,避免搔抓或自行用药。静脉性溃疡者可穿戴医用弹力袜促进回流,动脉性患者需严格戒烟并控制血压血糖。日常抬高患肢15-20厘米,摄入富含维生素C和锌的食物如橙子、牡蛎等促进愈合。若出现红肿热痛加剧、分泌物恶臭等感染征象,应立即就医进行专业清创和抗感染治疗。长期不愈的溃疡需定期复查排除恶变可能。