蛲虫病的症状和表现

蛲虫病的症状和表现主要有肛门及会阴部瘙痒、夜间症状加剧、消化道不适、睡眠障碍以及局部皮肤继发损害。

一、肛门及会阴部瘙痒

肛门及会阴部瘙痒是蛲虫病最典型和最早出现的症状。这是由于雌性蛲虫在夜间爬出肛门，在肛周皮肤皱褶处产卵，其活动及虫卵的刺激会引起局部皮肤的剧烈瘙痒感。这种瘙痒感在夜间尤为明显，患者常因瘙痒而不自觉地搔抓。长期搔抓可能导致局部皮肤破损、发红甚至出现湿疹样改变。对于儿童患者，家长需注意观察孩子是否有频繁抓挠臀部的行为，这是识别该病的重要线索。

二、夜间症状加剧

夜间症状加剧是蛲虫病的特征性表现。蛲虫的生活习性决定了其活动高峰在宿主入睡后的1至3小时。此时，雌虫移行至肛门外产卵，其机械性刺激和可能释放的代谢产物会引发或加重肛门周围的瘙痒，导致患者睡眠不安，频繁翻身或惊醒。家长在夜间检查熟睡儿童的肛门周围，有时可发现白色线头状的细小成虫，这是确诊的直接证据。

三、消化道不适

部分蛲虫病患者可能出现消化道不适症状。蛲虫寄生于肠道，尤其是盲肠、结肠及回肠下段，其附着于肠黏膜可导致轻微的机械性刺激和炎症反应。患者可能表现为食欲不振、恶心、腹部隐痛、腹胀或腹泻等症状。这些症状通常较轻微，容易被忽视或误认为是普通胃肠功能紊乱。蛲虫大量寄生时，还可能因消耗营养而影响儿童生长发育。

四、睡眠障碍

睡眠障碍是蛲虫病常见的继发表现。由于夜间剧烈的肛周瘙痒，患者，尤其是儿童，睡眠质量受到严重影响。可表现为入睡困难、夜间频繁惊醒、磨牙、说梦话等。长期睡眠不足会导致患儿白天精神萎靡、注意力不集中、烦躁易怒，甚至影响学习和日常活动。家长若发现孩子长期夜间睡不安稳且无其他明确原因，应考虑蛲虫感染的可能性。

五、局部皮肤继发损害

局部皮肤继发损害是长期搔抓引起的后果。持续的剧烈瘙痒使患者难以自控地搔抓肛周及会阴部皮肤，导致表皮脱落，形成抓痕、血痂。皮肤屏障受损后，易继发细菌感染，出现毛囊炎、疖肿，或诱发湿疹样皮炎，表现为局部皮肤增厚、色素沉着。在女童中，蛲虫还可能误入阴道、尿道，引起外阴炎、阴道炎，出现分泌物增多、尿频、尿急等表现。

确诊蛲虫病后，应在医生指导下进行规范驱虫治疗，常用药物包括阿苯达唑片、甲苯咪唑片、双羟萘酸噻嘧啶片等。家庭内部成员应同时进行检查和治疗，以防交叉感染。患者需勤换内衣裤、床单被套，并用开水烫洗或在阳光下暴晒以杀灭虫卵。养成良好的个人卫生习惯至关重要，包括饭前便后洗手、勤剪指甲、不吮吸手指。儿童集体生活场所应加强环境卫生管理，定期进行清洁消毒。治疗期间，家庭环境应进行彻底清扫，以消除可能残留的虫卵，切断传播途径。