孩子贫血是怎么回事

孩子贫血可能由营养摄入不足、吸收障碍、红细胞生成减少、失血过多、遗传性疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血支持、骨髓移植等方式治疗。

一、营养摄入不足

孩子生长发育迅速，对铁、维生素B12、叶酸等造血原料需求量大。若长期挑食、偏食或辅食添加不当，可能导致铁摄入不足，影响血红蛋白合成。日常应保证饮食均衡，多摄入富含铁的食物如猪肝泥、牛肉末、菠菜等，同时搭配维生素C丰富的橙子、猕猴桃以促进铁吸收。家长需定期监测孩子生长发育曲线，必要时在医生指导下使用小儿硫酸亚铁糖浆、右旋糖酐铁口服液等补充剂。

二、吸收障碍

慢性腹泻、乳糜泻或胃肠道手术可能破坏肠道黏膜，影响铁和维生素的吸收。孩子可能出现腹胀、大便稀溏等症状。治疗需针对原发病，如乳糜泻患儿须严格无麸质饮食，慢性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。同时可补充液态铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液，避免与牛奶、茶同服以免影响吸收。

三、红细胞生成减少

再生障碍性贫血、白血病等疾病会导致骨髓造血功能衰竭。患儿常伴发热、出血倾向、肝脾肿大等表现。需通过骨髓穿刺明确诊断，治疗包括免疫抑制剂如环孢素软胶囊、促红细胞生成素注射液，严重时需进行异基因造血干细胞移植。家长需注意预防感染，避免带孩子去人群密集场所。

四、失血过多

消化道溃疡、钩虫病、女性青少年月经过多均可导致慢性失血。孩子可能出现黑便、腹痛、乏力等症状。需通过粪便潜血试验、胃镜等检查明确出血原因。钩虫病需服用阿苯达唑片驱虫，消化道溃疡可使用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊治疗。长期失血者需及时补充铁剂如富马酸亚铁颗粒。

五、遗传性疾病

地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等因基因缺陷导致红细胞寿命缩短。患儿多有家族史，可出现黄疸、脾肿大等表现。轻型地中海贫血通常无须治疗，中间型可能需间断输血，重型需定期输注去白细胞红细胞悬液并配合祛铁治疗如注射用甲磺酸去铁胺。遗传性球形红细胞增多症严重时需行脾切除术。

家长应定期带孩子进行生长发育评估和血常规筛查，尤其注意观察皮肤黏膜是否苍白、有无异常疲乏。日常饮食保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜的适量摄入，烹饪使用铁锅有助于增加铁来源。避免过量饮用牛奶影响正餐进食，培养孩子定时定量进食习惯。若发现孩子有嗜睡、注意力不集中、指甲变脆等表现，须及时就医完善铁蛋白、血清铁等检查，切勿自行长期补充铁剂以免造成铁过载。