遇到糖尿病足该怎样治疗

糖尿病足可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、血管重建、截肢手术等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过胰岛素注射或口服降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，将血糖控制在目标范围内。高血糖会延缓伤口愈合，增加感染风险，因此血糖管理至关重要。患者需定期监测血糖，遵医嘱调整用药方案。

2、伤口清创

对于已形成的溃疡或坏死组织，需进行专业清创。清创可以去除坏死组织，减少感染源，促进健康组织生长。根据伤口情况，可能采用机械清创、酶解清创或生物清创等方法。清创后需保持伤口清洁，定期更换敷料。

3、抗感染治疗

糖尿病足感染常见，需根据病原菌培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。严重感染可能需要静脉给药。抗感染治疗需足疗程，避免耐药性产生。

4、血管重建

对于合并下肢动脉硬化的患者，可能需要进行血管重建手术改善血供。方法包括球囊扩张、支架植入、血管搭桥等。血管重建可以改善足部血液供应，促进溃疡愈合，降低截肢风险。

5、截肢手术

当足部组织广泛坏死或感染无法控制时，可能需要进行截肢手术以保全生命。截肢范围从趾部到膝下不等，取决于坏死范围。术后需进行康复训练，安装假肢，帮助恢复行走功能。

糖尿病足患者日常需特别注意足部护理，包括每日检查足部有无损伤，保持足部清洁干燥，选择合适鞋袜避免摩擦，定期修剪趾甲避免嵌甲，避免赤脚行走防止外伤，控制饮食维持血糖稳定，适度运动改善血液循环，戒烟限酒减少血管损伤，定期复查监测病情变化。出现足部红肿、疼痛、溃疡等症状应及时就医，避免延误治疗。