急腹症是什么意思

急腹症是指以急性腹痛为突出表现，需要紧急评估和处理的腹部疾病总称，可能由急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻等多种疾病引起。

一、急性阑尾炎

急性阑尾炎是急腹症中最常见的原因之一，通常表现为转移性右下腹痛，即疼痛最初位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退和发热。该病可能与阑尾管腔阻塞或细菌感染有关。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，若病情进展或诊断为化脓性、坏疽性阑尾炎，则需进行阑尾切除术。

二、急性胆囊炎

急性胆囊炎常由胆囊结石堵塞胆囊管引发，典型症状为进食油腻食物后出现的右上腹剧烈绞痛，疼痛可放射至右侧肩背部。患者可能伴有恶心、呕吐、发热，查体时墨菲征阳性。治疗上，对于单纯性胆囊炎可先采取禁食、补液及遵医嘱使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片缓解痉挛，并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。若保守治疗无效或出现胆囊坏疽、穿孔，则需行胆囊切除术。

三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种严重的急腹症，多与胆道疾病或大量饮酒有关。腹痛常表现为持续性上腹部剧痛，可向腰背部放射，呈束带状。常伴有腹胀、恶心、呕吐及发热。治疗关键在于早期禁食、胃肠减压、液体复苏，并遵医嘱使用注射用生长抑素、盐酸屈他维林片抑制胰酶分泌和解痉止痛，使用注射用美罗培南控制感染。重症胰腺炎还需进行血液净化等综合治疗。

四、消化道穿孔

消化道穿孔是外科急腹症，常见于胃十二指肠溃疡穿孔。表现为突发性上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，患者常呈强迫体位，腹部肌肉紧张如板状。可能伴有恶心、呕吐及休克症状。该病需要紧急处理，治疗措施包括禁食、胃肠减压、静脉补液，并遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠、注射用洋托拉唑钠抑制胃酸，使用注射用头孢他啶预防感染，绝大多数情况需要急诊手术进行穿孔修补。

五、肠梗阻

肠梗阻是指肠内容物通过障碍，表现为腹部阵发性绞痛、腹胀、呕吐及停止排气排便。根据病因可分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。治疗原则是纠正水电解质紊乱、胃肠减压。可遵医嘱使用甘油灌肠剂灌肠，使用注射用头孢西丁钠预防感染，使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉。若保守治疗无效，或诊断为绞窄性肠梗阻，则须立即进行剖腹探查手术，解除梗阻原因。

急腹症病因复杂且病情变化快，一旦出现急性腹痛，尤其是疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状时，应立即就医，切勿自行服用止痛药以免掩盖病情。在就医前后，患者应暂时禁食禁水，采取半卧位或感觉舒适的体位休息，避免腹部受压，并密切观察腹痛部位、性质的变化以及体温、脉搏等生命体征，及时向医生提供准确信息以便快速诊断。日常预防应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过量饮酒，积极治疗胆道结石、消化性溃疡等基础疾病。