耳内有脓的原因是什么

耳内有脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤等原因引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳道分泌物增多等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎多因细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳、游泳进水后。患者可出现耳道红肿、疼痛，伴随黄色脓性分泌物。治疗需清洁耳道后使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物，严重者需口服头孢克洛分散片。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管侵入中耳。典型症状为剧烈耳痛、发热，鼓膜穿孔后可见脓液流出。可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进脓液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂改善咽鼓管功能。

3、鼓膜穿孔

外伤或炎症导致的鼓膜穿孔可能继发感染，出现持续性耳漏脓液。需避免耳道进水，使用硼酸冰片滴耳液预防感染，大穿孔需行鼓室成形术。多数外伤性穿孔在2-3周内可自愈。

4、外耳道湿疹

过敏体质者易发，耳道皮肤出现糜烂、渗液，继发感染时分泌脓性物质。需保持耳道干燥，局部涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。避免接触洗发水等刺激物。

5、耳部外伤

耳廓或耳道皮肤破损后未及时处理，可能形成化脓性感染。需清创消毒后包扎，口服罗红霉素胶囊预防感染。深部损伤需排除颞骨骨折，必要时行CT检查。

日常应注意避免用力掏耳，游泳时使用防水耳塞，感冒后及时治疗鼻塞症状以防中耳炎。出现耳内流脓时不要自行冲洗耳道，禁用棉签深入擦拭，保持耳道干燥通风。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若伴随高热、剧烈头痛或面瘫等症状需立即急诊处理。