膝盖弯曲疼痛是怎么回事
膝盖弯曲疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、半月板损伤
半月板损伤多由膝关节扭转动作导致,表现为弯曲时关节间隙疼痛伴弹响。急性期需佩戴支具制动,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。磁共振检查可明确损伤程度,Ⅲ度损伤需关节镜手术修复。
2、骨关节炎
中老年患者常见,晨起僵硬且上下楼梯疼痛加重。X线显示关节间隙变窄,治疗包括热敷、减重、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。日常应避免爬山、深蹲等负重活动。
3、韧带损伤
运动外伤易致前交叉韧带撕裂,表现为膝关节不稳定和肿胀。急性期需冰敷加压包扎,核磁共振确诊后,部分撕裂可用铰链支具固定,完全断裂需韧带重建术。康复期需进行股四头肌等长收缩训练。
4、滑膜炎
关节滑膜增生导致积液和屈伸受限,结核性滑膜炎会有低热盗汗。超声引导下抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,结核性需联合异烟肼片抗痨治疗。发作期建议使用拐杖减轻负重。
5、髌骨软化症
青少年多见,久坐站起时膝前区刺痛。髌骨研磨试验阳性,治疗包括微波理疗、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,配合直腿抬高锻炼。需纠正不良运动姿势,避免过度跑跳。
日常应注意膝关节保暖,控制体重以减轻关节负荷,运动前充分热身并佩戴护膝。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免长时间保持蹲跪姿势。若疼痛持续超过两周或伴关节变形、夜间痛醒等情况,应及时至骨科或运动医学科就诊,通过X线、核磁共振等检查明确病因。急性发作期可短期使用弹性绷带固定,但不宜超过72小时以免肌肉萎缩。