屈光异常怎么办

屈光异常可通过佩戴框架眼镜、使用角膜接触镜、进行角膜屈光手术、植入眼内镜以及视觉训练等方式改善。屈光异常通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼部疾病、年龄增长以及眼部外伤等原因引起。

一、佩戴框架眼镜

佩戴框架眼镜是矫正屈光异常最常见和基础的方法。它通过镜片的光学原理，将进入眼内的光线重新聚焦到视网膜上，从而获得清晰的视力。这种方法适用于绝大多数近视、远视和散光患者，具有安全、可逆、经济且便于更换度数的优点。对于儿童和青少年，框架眼镜还能在一定程度上控制近视度数的过快增长。选择镜片时，需要考虑折射率、阿贝数、膜层等功能，并定期进行验光复查，根据视力变化及时调整镜片度数。

二、使用角膜接触镜

角膜接触镜，俗称隐形眼镜，直接贴附在角膜表面，通过泪液镜矫正视力。与框架眼镜相比，它视野更广，不受镜框限制，尤其适合运动或对美观有要求的人群。角膜接触镜分为软性和硬性透氧性两种，其中硬性透氧性角膜接触镜，即RGP镜片，对高度散光、圆锥角膜等不规则散光的矫正效果更佳，且透氧性高，更有利于角膜健康。但使用角膜接触镜需要严格遵守卫生规范，定期清洁护理，避免长时间佩戴，以预防角膜缺氧、感染等并发症。

三、进行角膜屈光手术

角膜屈光手术是通过激光等手段改变角膜的曲率，从而永久性矫正屈光状态。常见术式包括准分子激光角膜切削术、飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术以及全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。这类手术适用于成年后度数稳定、有摘镜需求且符合手术条件的患者。手术前需进行全面的眼部检查，排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症等禁忌证。手术后视力恢复快，但存在术后干眼、眩光、夜间视力下降等可能的风险，需要遵医嘱用药和定期复查。

四、植入眼内镜

对于角膜过薄、度数过高不适合角膜激光手术的患者，可考虑眼内镜植入术。该手术将一枚微型的、带有度数的人工晶体植入眼内，通常位于自身晶状体前，以矫正屈光不正。眼内镜植入术具有可逆性，即未来可根据需要取出或更换。它尤其适用于超高度近视患者，矫正范围广，且不改变角膜的生理结构。但该手术属于内眼手术，存在眼内感染、白内障、青光眼等手术相关风险，术前需由专业医生进行严谨评估。

五、视觉训练

视觉训练是一种针对调节功能异常、集合功能不足等特定类型屈光异常伴随问题的非手术疗法。它通过一系列个性化的光学和心理物理学训练，改善双眼协调能力和调节功能，缓解视疲劳、阅读困难、复视等症状。视觉训练常用于治疗调节性近视、假性近视成分以及部分视功能障碍。训练需在视光师或眼科医生的指导下进行，并配合家庭训练，疗程因人而异。它不能替代光学矫正，但可以作为辅助手段提升视觉质量和舒适度。

除了上述矫正与治疗方法，建立良好的用眼习惯是管理屈光异常的基础。应保持正确的读写姿势，保证充足的光线，避免在移动的车厢内或昏暗环境下阅读。遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，就向20英尺约6米外的远处眺望至少20秒，让眼睛得到充分放松。增加户外活动时间，每日保证1-2小时的日间户外活动，有助于延缓近视发展。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素A、叶黄素、玉米黄质等有益眼睛健康的食物，如深绿色蔬菜、蛋黄、胡萝卜等。定期进行专业的眼科检查，尤其是儿童青少年应每半年至一年复查一次，建立屈光发育档案，以便及时发现视力变化并采取干预措施。