大姨妈没来小肚子疼是怎么回事

大姨妈没来小肚子疼可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

1、妊娠

育龄期女性出现停经伴下腹痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微腹痛，宫外孕则会导致持续性剧痛。可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认，确诊后需根据妊娠类型选择保胎或终止妊娠方案。

2、内分泌失调

精神压力过大、过度节食等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。伴随的腹胀疼痛多与前列腺素分泌异常有关。建议调整作息，必要时使用黄体酮胶囊等药物调节周期。

3、盆腔炎

淋球菌、衣原体等病原体上行感染可引起输卵管卵巢脓肿，表现为停经、下腹坠痛及异常分泌物。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性炎症可配合康妇消炎栓治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢种植形成的巧克力囊肿会导致进行性痛经和月经紊乱。疼痛多呈周期性加重，超声检查可见附件区囊性包块。可选用地诺孕素片抑制病灶进展，严重者需行腹腔镜囊肿剔除术。

5、卵巢囊肿

黄体囊肿或病理性囊肿扭转时会出现突发性腹痛伴闭经，可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质，较小囊肿可观察，较大囊肿需行卵巢囊肿剥除术，术中需送快速病理检查排除恶性可能。

出现月经推迟伴腹痛时应避免剧烈运动，保持外阴清洁，每日温水清洗会阴部1-2次。饮食宜清淡，适量增加红枣、猪肝等含铁食物，避免生冷辛辣刺激。记录腹痛时间、性质及伴随症状，就医时携带既往月经史资料。若疼痛持续超过12小时或出现晕厥、发热等症状需立即急诊处理。