女性糖尿病患者可以怀孕吗

女性糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后全程接受专业医疗管理。糖尿病可能增加妊娠期并发症风险，需通过药物调整、饮食控制和血糖监测降低风险。

血糖控制良好的女性糖尿病患者，妊娠成功率与健康人群相近。孕前需进行糖化血红蛋白检测，确保指标低于6.5%，同时调整降糖方案为胰岛素治疗。妊娠期间需每日监测空腹及餐后血糖，保持空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。产科与内分泌科联合随访频率应达到每1-2周一次，重点筛查胎儿畸形、羊水过多等并发症。

合并糖尿病肾病、视网膜病变等微血管病变者，妊娠可能加速病情进展。糖化血红蛋白超过8%或存在酮症酸中毒病史的患者，妊娠风险显著增加。1型糖尿病患者需警惕妊娠剧吐诱发低血糖昏迷，2型糖尿病患者需注意肥胖相关的子痫前期风险。此类情况需经多学科评估后再决定是否妊娠。

计划妊娠的糖尿病患者应提前3-6个月进行孕前咨询，停用二甲双胍等口服降糖药，改用胰岛素控制血糖。孕期需保证每日优质蛋白摄入60-80克，限制精制碳水化合物，分5-6餐进食。每周进行150分钟低强度有氧运动，避免剧烈运动诱发低血糖。产后需重新评估血糖状态，母乳喂养期间继续使用胰岛素治疗者需注意哺乳前后的血糖波动，建议定期进行眼底检查和尿微量白蛋白监测。