两边肋骨按压疼是怎么回事

两边肋骨按压疼可能与肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、肋骨骨折、带状疱疹等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多由外伤或反复劳损引起。典型表现为局部压痛伴肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。急性期可通过热敷缓解症状，慢性反复发作者需避免提重物等诱发动作。医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药物，严重时可口服塞来昔布胶囊。

2、肋间神经痛

肋间神经受压迫或刺激会导致沿肋骨走向的放射性疼痛，按压时疼痛明显。常见诱因包括脊柱退变、病毒感染或胸椎错位。患者常描述为针刺样或烧灼感疼痛，体位改变时症状加重。治疗需针对原发病，如维生素B12片营养神经，配合局部理疗。急性发作期可短期使用加巴喷丁胶囊控制神经痛。

3、胸膜炎

胸膜炎症反应会引发肋骨下缘深压痛，多伴随呼吸困难和咳嗽。结核杆菌感染或肺炎累及胸膜是常见病因，听诊可闻及胸膜摩擦音。需完善胸部CT和胸腔积液检查，确诊后需规范抗结核治疗如异烟肼片，或使用头孢呋辛酯片等抗生素控制细菌感染。

4、肋骨骨折

外伤后肋骨骨折会出现明确压痛点，可能伴有骨擦音。轻微骨折可通过胸带固定保守治疗，配合洛索洛芬钠片镇痛。多发性骨折可能导致血气胸，需紧急手术行肋骨接骨板内固定术。老年骨质疏松患者即使轻微外力也可能发生骨折。

5、带状疱疹

带状疱疹病毒感染初期可表现为肋间区域皮肤敏感和按压痛，3-5天后出现特征性簇状水疱。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗可缩短病程，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。皮损结痂前需保持局部清洁，避免继发感染。

日常应注意保持正确坐姿避免脊柱侧弯，睡眠时选择硬度适中的床垫。均衡饮食保证钙和维生素D摄入，适度晒太阳预防骨质疏松。急性期疼痛可尝试调整呼吸节奏为腹式呼吸，减少胸廓活动幅度。若疼痛持续超过一周或伴随发热、呼吸困难等症状，须立即至呼吸内科或胸外科就诊。恢复期间避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱定期复查影像学检查。