孕妇孕晚期牙髓炎剧痛怎么办

孕妇孕晚期牙髓炎剧痛可通过局部冷敷、调整饮食、遵医嘱使用药物、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、局部冷敷

孕晚期牙髓炎急性发作时，可用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解神经压迫性疼痛。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷期间观察皮肤颜色变化。

2、调整饮食

选择温凉流质或半流质食物如米汤、蒸蛋羹、藕粉，避免过热、过酸、过硬食物刺激患牙。增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于减轻牙龈炎症。少量多次饮水保持口腔湿润，减少食物残渣滞留。

3、遵医嘱用药

在产科与口腔科医生共同评估后，可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，青霉素V钾片控制感染。禁用四环素类及阿司匹林等药物。使用复方氯己定含漱液漱口时，须严格按说明书稀释浓度，避免吞咽。

4、根管治疗

妊娠32周前可考虑在铅围裙防护下进行应急开髓引流，使用无肾上腺素局麻药减轻操作疼痛。治疗需分次完成，首次开放髓腔减压后，暂封丁香油棉球安抚。产后需完善根管预备与充填，避免炎症复发。

5、拔牙处置

对于无法保留的患牙，在孕中期相对安全期可实施拔牙术。术前需进行凝血功能检查，选择不含血管收缩剂的麻醉药物。术后咬紧无菌纱布30分钟止血，24小时内避免漱口或吮吸创口，预防干槽症发生。

孕晚期出现牙髓炎需特别注意体位性低血压风险，就诊时应采取左侧卧位。日常使用软毛牙刷清洁口腔，配合牙线清理邻面菌斑。若出现规律宫缩、阴道流血等产兆，应立即停止口腔治疗并转至产科评估。建议孕前完成全面口腔检查，妊娠期每3个月进行专业洁牙，可有效预防急症发生。