得牙髓炎的孕妇怎么办

得牙髓炎的孕妇可通过局部冲洗、根管治疗、镇痛药物、抗生素治疗、调整饮食等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤、细菌感染、免疫力下降等原因引起。

1、局部冲洗

牙髓炎早期可采用生理盐水或医用双氧水冲洗患牙周围，帮助清除食物残渣和细菌。冲洗时需使用专业冲牙器或注射器，避免用力过猛刺激牙龈。孕妇操作时建议由家属协助，保持头部倾斜防止误吞冲洗液。该方法适用于无明显化脓的轻度炎症，可配合含漱氯己定溶液辅助消炎。

2、根管治疗

中重度牙髓炎需在孕中期进行根管治疗，彻底清除坏死牙髓组织。治疗前需拍摄牙片评估病情，使用无砷失活剂处理牙髓，全程采用橡皮障隔离避免感染。孕妇治疗时应采取左侧卧位，单次治疗时间控制在30分钟内。急性期可先开放引流，待炎症消退后完成根管充填。

3、镇痛药物

剧烈疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状，禁止服用布洛芬等非甾体抗炎药。局部可用丁香油棉球暂封龋洞，或涂抹苯佐卡因凝胶镇痛。用药需严格遵循产科医生指导，避免在孕早期使用甲硝唑类药物。疼痛持续加重伴发热时需警惕颌面部间隙感染。

4、抗生素治疗

合并急性化脓性炎症时，可选用阿莫西林胶囊或头孢克洛干混悬剂控制感染。青霉素过敏者可用红霉素肠溶片替代，禁用四环素类影响胎儿牙齿发育。用药期间需监测肝功能，疗程一般不超过5天。出现牙龈脓肿需配合切开引流，脓液送检做细菌培养。

5、调整饮食

发作期选择温凉流质饮食，如牛奶燕麦粥、蒸蛋羹等，避免冷热刺激。增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果摄入，促进牙龈修复。餐后使用软毛牙刷清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。限制甜食摄入频率，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

孕妇治疗牙髓炎需优先选择创伤小的保守方案，孕早期尽量避免X线检查。日常可使用含氟牙膏预防龋齿，每3个月进行专业口腔检查。出现牙齿敏感、夜间自发痛等症状时应尽早就诊，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。妊娠期激素变化会加重牙龈炎症，需加强口腔卫生维护。