早上手关节疼痛怎么了

早上手关节疼痛可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征、腱鞘炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，晨起时手关节僵硬疼痛持续超过1小时是典型表现，可能伴随关节对称性肿胀。需通过血液检查类风湿因子和抗CCP抗体确诊，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。

2、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，晨起手关节疼痛在活动后减轻，X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗以保护关节功能为主，可局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。

3、痛风性关节炎

痛风急性发作常于夜间或清晨出现单侧第一跖趾关节剧痛，但手部小关节也可能受累，血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片或依托考昔片消炎止痛，缓解期建议长期服用非布司他片控制尿酸。

4、腕管综合征

腕管综合征因正中神经受压导致晨起手指麻木疼痛，叩击腕部可诱发触电样感觉。轻症可通过腕部支具制动和甲钴胺片营养神经，严重者需行腕横韧带切开减压术。

5、腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎表现为晨起手指活动时弹响伴疼痛，局部压痛明显。早期可采取热敷和布洛芬凝胶外用，反复发作需接受腱鞘切开松解或局部封闭治疗。

日常应注意手部保暖避免受凉，减少提重物等重复性手部动作，睡眠时保持手腕中立位。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物，关节炎患者可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若疼痛持续加重或出现关节变形，须立即至风湿免疫科或骨科就诊，通过超声、核磁共振等检查明确病因。