肌酐128严重吗

肌酐128μmol/L是否严重需结合具体临床情况判断，通常提示肾功能轻度异常，但可能受年龄、性别、肌肉量等因素影响。

肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。健康成年男性肌酐正常参考值为53-106μmol/L，女性为44-97μmol/L。128μmol/L的数值在男性属于轻度升高，在女性则超出正常范围较多。短期轻度升高可能由剧烈运动、高蛋白饮食、脱水等生理因素引起，调整生活方式后多可恢复。若持续升高或伴随尿量改变、水肿等症状，则需考虑急性肾损伤、慢性肾病等病理因素。

特殊情况下如运动员、健身人群因肌肉发达，基础肌酐值可能偏高；老年人因肌肉萎缩可能出现肌酐假性正常。妊娠期女性因肾血流量增加，肌酐值通常偏低。某些药物如西咪替丁、甲氧苄啶可能干扰肌酐检测结果。若合并高血压、糖尿病等基础疾病，即使轻度升高也需警惕肾功能损害。

发现肌酐128μmol/L时应复查肾功能，完善尿常规、肾脏超声等检查。日常需控制蛋白质摄入量在0.8-1.0g/kg/天，优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。保持每日尿量2000ml以上，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白小于7%。建议每3-6个月监测肾功能变化，出现明显乏力、食欲减退等症状及时肾内科就诊。