月经不来查哪几项检查

月经不来通常需要进行性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声、抗缪勒管激素以及宫腔镜检查。这些检查能帮助明确月经不来的具体原因，如内分泌失调、卵巢功能减退或器质性病变等。

1、性激素六项：

性激素六项包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过检测这些激素水平，可以评估卵巢功能、排卵状态以及是否存在多囊卵巢综合征或高催乳素血症等内分泌疾病。如果促卵泡激素水平升高而雌二醇降低，提示卵巢储备功能下降；若促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，则可能与多囊卵巢综合征有关。

2、甲状腺功能：

甲状腺功能检查主要检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素。甲状腺功能异常如甲状腺功能减退或亢进，均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致月经周期紊乱甚至闭经。促甲状腺激素升高而甲状腺激素降低时，常提示甲状腺功能减退，需进一步评估其对月经的影响。

3、盆腔超声：

盆腔超声可以观察子宫、卵巢、子宫内膜的形态和结构，排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜粘连等器质性病变。同时，超声还能评估子宫内膜厚度，若内膜过薄可能提示雌激素不足或宫腔粘连；若卵巢体积增大且呈多囊样改变，则支持多囊卵巢综合征的诊断。

4、抗缪勒管激素：

抗缪勒管激素是评估卵巢储备功能的敏感指标，不受月经周期影响。该激素水平降低提示卵巢储备功能减退，可能为早发性卵巢功能不全或卵巢早衰；水平升高则常见于多囊卵巢综合征患者。结合年龄和性激素六项结果，可更准确地判断卵巢功能状态。

5、宫腔镜检查：

宫腔镜可直接观察宫腔内情况，发现超声难以明确的病变如宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜结核等。对于有宫腔操作史或反复流产史的患者，宫腔镜检查尤为重要。若发现宫腔粘连，需行粘连分离术以恢复宫腔形态和功能。

月经不来可能涉及多种病因，建议在医生指导下选择上述检查项目。日常保持规律作息、避免过度节食或压力过大，有助于维持正常月经周期。若检查结果异常，需根据具体病因接受激素治疗、手术或生活方式干预。