尾椎骨折怎么处理

尾椎骨折可通过卧床休息、药物镇痛、物理治疗、坐垫辅助、手术治疗等方式处理。尾椎骨折通常由跌倒撞击、运动损伤、骨质疏松、交通事故、产伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-2周，选择硬板床侧卧或俯卧位，避免压迫骨折部位。使用枕头垫高髋部减轻尾骨压力，排便时采用跪姿减少会阴部张力。2周后可逐步恢复坐立，每次不超过30分钟。

2、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，合并肌肉痉挛可配合甲钴胺片营养神经。禁止自行服用阿片类药物。

3、物理治疗

伤后48小时可开始局部冰敷，每次15分钟。2周后改用热敷促进血液循环，配合超短波或超声波治疗。康复期进行提肛运动训练，每日3组每组10次，增强盆底肌稳定性。

4、坐垫辅助

选用中空环形坐垫分散压力，避免尾骨直接接触硬物。材质应选记忆棉或凝胶材质，厚度3-5厘米为宜。久坐时每45分钟站立活动，配合骨盆摇摆运动缓解僵硬。

5、手术治疗

严重移位骨折需行尾骨切除术，采用骶尾关节融合术或尾骨部分切除术。术后需保持伤口干燥，使用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染，6周内禁止骑跨动作。

恢复期应增加富含钙质的牛奶、豆腐、西蓝花等食物，每日补充800-1000mg钙和400IU维生素D。避免剧烈跑跳及自行车运动，睡眠时采用侧卧位。定期复查X线观察愈合情况，若出现持续便血、排尿困难需立即就医。康复后可通过游泳等低冲击运动逐步恢复盆底功能。