慢性支气管炎急性加重期的治疗方法有哪些

慢性支气管炎急性加重期可通过抗感染治疗、祛痰止咳、支气管扩张剂、氧疗、糖皮质激素等方式治疗。慢性支气管炎急性加重通常由感染、空气污染、吸烟、冷空气刺激、免疫力下降等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染是慢性支气管炎急性加重的常见原因，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。病毒感染时可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。治疗期间需监测体温和痰液变化。

2、祛痰止咳

痰液黏稠不易咳出时可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。干咳明显者可短期使用右美沙芬缓释混悬液。需保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。

3、支气管扩张剂

支气管痉挛患者可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。严重者可静脉滴注氨茶碱注射液。使用吸入剂时应掌握正确吸入技巧，用药后需漱口避免口腔真菌感染。

4、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需进行氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-3升/分钟。长期氧疗患者每日吸氧时间应超过15小时。使用制氧机时需定期清洁湿化瓶，防止细菌滋生。

5、糖皮质激素

对于炎症反应明显的患者，可短期使用泼尼松片或布地奈德雾化吸入混悬液。全身用药疗程一般不超过7-10天，雾化吸入治疗可适当延长。长期使用需注意监测血糖和骨密度变化。

慢性支气管炎急性加重期患者应注意卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化，多食用富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。戒烟并避免二手烟暴露，寒冷季节外出时佩戴口罩。症状缓解后可根据体能状况进行适度有氧运动如散步、太极拳等，逐步增强呼吸肌功能。定期随访肺功能检查，遵医嘱接种流感疫苗和肺炎疫苗。