慢性支气管炎急性加重期的治疗

慢性支气管炎急性加重期的治疗主要有氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、营养支持、心理疏导等方式。

一、氧疗

氧疗是改善患者缺氧状态的基础治疗手段。当患者出现血氧饱和度下降时，通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧，有助于纠正低氧血症，减轻呼吸肌疲劳，为其他治疗创造条件。治疗过程中需要监测血氧饱和度，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。对于部分病情严重的患者，可能需要使用无创呼吸机辅助通气。

二、药物治疗

药物治疗是控制感染、缓解症状的核心。常用药物包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂，用于快速缓解支气管痉挛。糖皮质激素如布地奈德雾化吸入混悬液有助于减轻气道炎症。针对细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，例如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片。使用任何药物都必须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。

三、呼吸康复训练

呼吸康复训练旨在改善呼吸功能，提高活动耐力。训练内容包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于加强呼吸肌力量，促进肺部气体交换，减少呼吸功耗。在病情稳定后，可在康复师指导下进行循序渐进的运动训练，如步行、太极拳，以提升整体心肺功能和生活质量。

四、营养支持

营养支持对于增强机体抵抗力、促进修复至关重要。急性加重期患者能量消耗增加，易出现营养不良。应提供高蛋白、高热量、易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆制品，并补充足量的维生素和矿物质。对于进食困难者，可考虑肠内营养制剂。充足的营养有助于缩短病程，改善预后。

五、心理疏导

心理疏导关注疾病对患者情绪的影响。急性加重常伴有呼吸困难、焦虑和恐惧，这些负面情绪可能加重病情。通过健康教育，让患者了解疾病知识，减轻不必要的恐慌。鼓励家属给予情感支持，必要时可寻求专业心理帮助。保持积极乐观的心态，有助于患者更好地配合治疗，促进康复。

慢性支气管炎急性加重期治疗后，进入稳定期仍需坚持长期管理。患者应严格戒烟，并避免接触粉尘、油烟等刺激性气体。注意保暖，预防呼吸道感染，可考虑接种流感疫苗和肺炎疫苗。根据医生指导，长期规范使用吸入药物以控制气道炎症。保持健康的生活方式，进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑，以增强体质。定期到医院呼吸内科复查肺功能，监测病情变化，及时调整治疗方案。