甲状腺穿刺BRAF未突变说明了什么

甲状腺穿刺BRAF未突变通常说明甲状腺结节为良性病变的概率较高，可能与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病有关。BRAF基因检测主要用于辅助判断甲状腺结节的恶性风险，未突变时仍需结合超声特征、细胞学检查等综合评估。

甲状腺穿刺活检中BRAF基因未发生突变时，临床意义需结合其他检查结果综合分析。BRAF V600E突变是甲状腺乳头状癌的重要分子标志物，阳性结果对恶性肿瘤诊断有较高特异性。未检出突变的情况下，甲状腺结节恶性风险可能降低，但仍有部分甲状腺癌不依赖该突变通路。超声检查显示的结节边界不清、微钙化、纵横比大于一等特征，以及细针穿刺细胞学诊断结果仍是重要参考依据。对于细胞学结果不确定的病例，可考虑检测其他分子标记物如RAS、TERT启动子突变等进一步评估。

BRAF未突变的甲状腺结节通常建议定期随访观察，随访间隔根据结节大小和超声特征决定。体积较小且无恶性超声特征的结节可每6-12个月复查超声，增长迅速的结节需重复穿刺。部分患者可能需要进行甲状腺功能检查和甲状腺核素扫描。对于伴有压迫症状或影响外观的良性结节，可考虑射频消融或手术治疗。所有甲状腺结节患者都应保持均衡饮食，适量摄入碘，避免颈部过度受压或外伤。