病毒性带状疱疹怎么治疗

病毒性带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、物理治疗和预防并发症等方式治疗。病毒性带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、抗病毒药物

早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制，缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦分散片。这些药物需在皮疹出现72小时内使用效果最佳，能减轻急性期疼痛并降低后遗神经痛发生率。用药期间需监测肾功能，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。

2、镇痛治疗

针对神经痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。中重度疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需注意成瘾性。对乙酰氨基酚片和布洛芬缓释胶囊适用于轻度疼痛，联合使用维生素B12片有助于神经修复。疼痛持续超过1个月需考虑后遗神经痛可能。

3、局部护理

疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，破溃后使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。眼部受累需使用阿昔洛韦滴眼液防止角膜炎。保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，水疱结痂前不宜沾水。

4、物理治疗

急性期过后可采用红外线照射促进创面愈合，超声波治疗能缓解局部粘连。后遗神经痛患者适用经皮神经电刺激疗法，通过低频电流阻断痛觉传导。中医针灸取穴以夹脊穴为主，配合艾灸足三里穴提升免疫力。治疗期间需避免皮损部位直接接触理疗设备。

5、预防并发症

免疫功能低下者需警惕疱疹性脑膜炎，出现头痛呕吐需立即就医。 Ramsay Hunt综合征患者应早期使用糖皮质激素减轻面神经水肿。50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗，可将发病率降低90%。糖尿病患者需严格控制血糖，避免疱疹迁延不愈。

带状疱疹患者应保持充足休息，每日睡眠不少于7小时以增强免疫力。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的鱼类、豆制品，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。皮损愈合后可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致疲劳。恢复期保持心情舒畅，通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。接触婴幼儿前需确认皮损完全结痂，防止病毒传播。若疼痛持续加重或出现视力模糊、排尿困难等特殊症状，应及时复诊调整治疗方案。