心肌炎心电图表现

心肌炎的心电图表现缺乏特异性，但常见的变化包括窦性心动过速、ST-T改变、各类传导阻滞、QRS波群低电压以及异常Q波等。这些表现可能单独或合并出现，其具体模式与心肌受累的部位、范围和严重程度有关。

心肌炎时，炎症细胞浸润和心肌细胞损伤会直接影响心脏的电生理活动。窦性心动过速是最常见的表现，反映了心脏在炎症刺激下的代偿性反应。ST段抬高或压低、T波低平或倒置等ST-T改变，常提示存在心肌损伤或心外膜下心肌缺血，这些变化有时与急性心肌梗死相似，需要结合临床进行鉴别。房室传导阻滞或束支传导阻滞的出现，表明炎症可能累及了心脏的传导系统，阻滞的程度可以从一度到三度不等。QRS波群低电压可能源于心肌弥漫性损伤导致的心肌除极电位降低。少数情况下，心肌局灶性坏死或纤维化可形成异常Q波，模拟心肌梗死的图形。还可能出现各种类型的期前收缩、心房颤动或扑动等心律失常。需要明确的是，心电图正常并不能完全排除心肌炎，而上述异常表现也并非心肌炎所独有，必须结合患者的症状、心肌酶谱、心脏超声甚至心脏磁共振等检查结果进行综合判断。

若出现胸闷、心悸、乏力等症状，特别是近期有感冒、腹泻等感染史，应及时就医并进行心电图检查。心电图作为一项基础且便捷的检查，能为心肌炎的初步筛查提供重要线索。确诊心肌炎通常需要更全面的评估，医生会根据情况安排抽血化验心肌损伤标志物、行心脏超声查看心脏结构和功能，必要时进行心脏磁共振或心内膜心肌活检。治疗上强调充分休息，减少心脏负荷，并针对病因和症状进行支持或抗病毒等治疗。恢复期间应避免剧烈运动，保证充足睡眠，摄入富含维生素和优质蛋白的食物，并严格遵医嘱定期复查，监测心脏恢复情况。