卧立位血压怎么量

卧立位血压测量需要分别测量平卧位和站立位的血压值，通常用于评估体位性低血压或高血压，测量方法主要包括准备阶段、卧位测量、站立准备、立位测量和记录对比五个步骤。

一、准备阶段

测量前应选择符合计量标准的上臂式电子血压计或经过校准的汞柱血压计。被测者需排空膀胱，在测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，并静坐休息5-10分钟。环境应保持安静，室温适宜。确保袖带尺寸与上臂围匹配，袖带下缘应位于肘窝上方2-3厘米处。

二、卧位测量

嘱被测者平躺于检查床上，双臂自然置于身体两侧，全身放松。将血压计袖带绑于上臂，使袖带中心与心脏处于同一水平面。使用血压计进行测量，读取并记录收缩压、舒张压及心率数值。为获得准确基线，可间隔1-2分钟重复测量一次，取平均值作为卧位血压。

三、站立准备

卧位测量完成后，协助被测者缓慢起身，避免突然改变体位。由卧位转为站立位时动作应和缓，被测者双脚着地，在床边静坐1分钟后，再缓慢站起。站立后，嘱其保持身体直立，双臂自然下垂，双足分开与肩同宽，全身放松，准备进行立位血压测量。

四、立位测量

被测者保持站立姿势1-3分钟后，立即进行血压测量。测量时仍需确保袖带与心脏处于同一水平。迅速完成测量并记录立位收缩压、舒张压及心率。为观察血压动态变化，可在站立后1分钟、3分钟、5分钟或更长时间点进行多次测量，尤其适用于疑似体位性低血压的评估。

五、记录对比

详细记录卧位与各时间点立位的血压、心率数值。对比分析时，若站立3分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱，或舒张压下降超过10毫米汞柱，同时可能伴有头晕、视物模糊等症状，则提示可能存在体位性低血压。完整的卧立位血压记录能为临床诊断提供重要依据，应妥善保存。

进行卧立位血压测量时，应选择每天相对固定的时间，以排除日内波动的影响。测量过程中若出现明显头晕、黑矇等不适，应立即停止测量并坐下或平卧休息。对于老年人、糖尿病患者或正在服用降压药、利尿剂等可能影响血压药物的人群，测量时需格外注意安全，最好有家人陪伴。长期监测卧立位血压有助于了解血压的体位性调节功能，但测量结果应由专业医务人员解读，并结合其他检查以明确诊断和指导治疗。日常应注意缓慢改变体位，避免长时间站立，保证充足水分摄入，以维护血压稳定。