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青少年型帕金森病临床的特征有哪些

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 青少年也可以发生原发性帕金森病,但非常少见,而所见到的绝大多数为继发性帕金森综合征。其临床特点是:

1.发病年龄多在10~25岁,多有家族性发病倾向或明显遗传史。

2.病程短,进展快,容易伴有智力障碍

3.以肌张力高,动作迟缓多见,常伴有锥体束征和其他系统损害。静止性震颤相对少见。

4.容易发生动眼危象(表现为两眼球发作性向上窜动,是眼肌的不自主运动)。

5.青少年帕金森综合征患者,多见于病毒性脑炎脑外伤、一氧化碳中毒或服用药物所致。在脑电图、脑CT或MRI检查中常有阳性所见。

6.原发性帕金森病应用复方左旋多巴治疗,有效期维持时间短,出现“长期左旋多巴治疗综合征”较早。

Tips——帕金森病的由来

帕金森病(Parkinson disease,PD) 又称震颤麻痹,是一种影响患者活动,身体不同部位运动失调的神经系统疾患。1817年,英国医生詹姆士·帕金森发现一些老年人经常有手足震颤、发僵、行动迟缓等症状,便以“震颤麻痹”的名称在医学杂志上发表文章。为了纪念这位医生,以后其他医生就用“帕金森病”来描述这种病人。帕金森病这个名称由此而产生。

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头部不由自主的晃动有如下几种原因:1、特发性震颤:特发性震颤患者可以发生于任何年龄段,多见于老年人,病因不明,多有家族病史,主要表现有手和头不自主抖动,注意力集中和精神比较紧张时,症状明显加重,休息和睡眠时,抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤,大多是良性的震颤,对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢,不会导致患者残疾,一般不需要进行特殊的治疗,但病情严重影响到生活和工作时,可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动,需要警惕脑血管病,如果是合并动脉硬化,要考虑脑血栓形成,建议做头部核磁检查。2、帕金森病:也会引起头不由自主的晃动,以及肌张力障碍的临床症状,多发生在老年人群体,早期可以先不用药物治疗,如果影响日常生活和工作,根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病:脑血管或者脑部神经出问题,或者创伤引起脑部神经受损,也会表现为头不由自主的摇晃症状,可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断,找到相应的病因病灶,及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤,比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等,可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后,尤其是服用一些抗精神病药以后,会诱发一系列的椎体外系副反应,导致头不由自主的晃动。
语音时长 02:29

2021-12-30

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头部不由自主的晃动是怎么了
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老年帕金森氏综合症预防
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帕金森病人需要做什么检查
帕金森的诊断方式主要有:1、震颤分析,其可以分析震颤的频率;2、磁共振,磁共振有助于鉴别脑血管病以及多系统萎缩疾病;3、PET-CT,常用的是多巴胺转运体的PET,有助于同其他疾病进行鉴别;4、黑质超声,黑质超声有助于帕金森病的确诊。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点,单侧受累进而发展至对侧,表现为静止性震颤和行动迟缓,排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。
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帕金森和老年性震颤有什么区别
帕金森和老年性震颤是两种疾病,老年性震颤是单纯的震颤,是一种良性震颤,多数学者认为是迟发的特发性震颤,震颤是唯一表现。主要是姿势性或者是意向性,不合并有其他的症状。老年性震颤进展缓慢,病程长,也可长期缓解,只会对老人生活产生一定影响,但不会导致无法活动,威胁生命。帕金森震颤主要是静止性震颤,往往合并有运动迟缓、肌肉僵直,帕金森还合并非运动症状,病情进展到晚期时可能会影响吞咽发声,翻身困难,肌肉挛缩至卧床不起。一部分老年性震颤可能转变为帕金森病。
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帕金森用什么药好
帕金森病是神经系统锥体外系慢性的变性病,常用的药物治疗是很有效的方法,但需要用什么药是要由患者的病情来决定。一般临床上常使用的药物有乙酰胆碱受体的药,多巴胺受体的药,单胺氧化酶受体的药和儿茶酚胺、氧位甲基转移酶受体的药。那么在常用的情况下,对于早期的患者,临床上医生常会选用多巴胺受体的药,也就是要么我们补充多巴胺的不足,有使用左旋多巴类的制剂,要么就是用多巴胺受体激动剂的药来进行治疗。随着病情的拉长,可能我们还会使用到单胺氧化酶抑制剂,乙酰胆碱受体的抑制剂,或者儿茶酚胺氧位甲基转移酶的抑制剂,这样一些药物来进行相应的治疗。有的时候甚至还会用多种不同的药物来联合进行治疗。总体的原则是通过治疗使患者的运动症状和非运动症状都有明显的改善,也就是患者出现的动作僵硬,动作迟缓,震颤,这样一些症状都得到明显的缓解,同时患者的认知功能也得到缓解,总之不管用什么样的药物,只要对患者有利的,都是好的药物。
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帕金森有什么特效药吗
帕金森的药物治疗其实比较多,但是用药还是要在医生的指导下进行。如果患者出现肌肉的强直,可以选用金刚烷胺;如果患者以震颤为主,可以选用安坦;这两个药都是比较老的药,副作用也比较大,但是价格便宜。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂,临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点,比如随着病程的延长,用药时间的延长,患者可能对药物的敏感性就会降低,就要增加剂量,或者要加用其他的药物。还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂,以及增敏剂,即恩他卡朋。
怎么护理插鼻饲管的帕金森病人
插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生,还有保证合理的营养。所以在鼻饲的时候要保持床头抬高,一定要让病人坐起来或者把头摇起来,要大于30度,这样可以避免误吸或者呛咳;还有在每次喂养之前一定要用20或者是30毫升的温水冲一下,喂养前要检查胃残留量,如果胃残留量大于200毫升,要停止看看是不是可以进行饮食。胃管材料,要定期去医院进行更换。
语音时长 01:18

2018-10-16

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怎么护理置留导尿管的帕金森病人
留置导尿管的病人要经常性的去评估尿管留置的必要性,尽量缩短留置尿管的时间,如果没有必要留置尿管,一定要尽早拔除;在留置期间一定要鼓励病人多饮水;还要每日定时消毒尿道口,这样可以避免泌尿系的感染;定期到医院进行常规的检查,同时尽可能选用细的导尿管和抗反流的集尿袋,这都是为了避免泌尿系的感染;同时要锻炼膀胱的功能,及时的到医院更换导尿管,平时使用时要保持集尿袋低于膀胱的水平,活动的时候要尽量断开导尿管与集尿管,要夹闭引流管,这时可以防止尿液的逆流,预防尿系感染的发生;要尽早拔除尿管,缩短留置尿管的时间对预防泌尿系的感染非常重要。
语音时长 01:59

2018-10-16

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帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事项分为几个部分,第一是穿着的情况,一般选择容易穿、脱的衣服,选择开襟在前边、不套头的衣服,尽量不穿系鞋带的鞋。第二是进餐时由于肌肉不协调的问题,一定要注意慢食,在喝凉开水或果汁的时候要选用有弹性的塑料吸管。第三是预防感染,要注意及时的增减衣服,避免患者发烧、肺炎等情况,如果发生咳嗽或发烧,一定要及时就诊,避免症状的加重。第四是预防便秘,鼓励患者多做主动的运动,同时饮食上要有足够的水。第五是精神的支持,在照顾患者的同时要理解患者,多跟患者进行沟通,鼓励患者战胜疾病。
语音时长 01:42

2018-10-16

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可以做DBS手术的帕金森病人是哪些
DBS手术又叫脑起搏器手术,DBS手术主要是用于帕金森疾病患者,患者以前采用药物治疗,出现比较好的疗效,但是疗效逐渐减退,或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的患者,这部分患者对药物效果不好,手术可以适当的提前,不要错过最佳手术时间窗。
语音时长 00:43

2018-09-14

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