多囊肾怀孕期间注意

多囊肾患者在怀孕期间需特别注意血压控制、肾功能监测及胎儿发育评估。多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，怀孕可能加重肾脏负担，需通过定期产检、低盐饮食、避免剧烈运动等方式降低风险。

1、血压监测

多囊肾患者怀孕期间易出现妊娠期高血压，需每日监测血压并记录。若血压超过140/90毫米汞柱，应及时就医。医生可能建议使用拉贝洛尔片或甲基多巴片等妊娠期相对安全的降压药物，同时避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。血压控制不佳可能增加子痫前期风险，表现为头痛、视物模糊等症状。

2、肾功能评估

怀孕期间每1-2个月需检查血肌酐、尿素氮及尿蛋白指标。肾功能下降时可能出现水肿、尿量减少，此时需限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重0.6-0.8克。若出现肌酐清除率快速下降或尿蛋白定量超过300毫克/24小时，需肾内科与产科联合会诊评估是否终止妊娠。

3、感染预防

多囊肾患者更易发生尿路感染，建议每日饮水2000毫升以上，排尿后清洁会阴部。出现尿频尿急症状时可使用头孢克洛分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期B类抗生素。反复发热伴腰酸需排查肾盂肾炎，严重感染可能诱发宫缩导致早产。

4、胎儿监护

从孕28周起每周进行胎心监护，每4周通过超声评估胎儿生长情况。多囊肾有50%遗传概率，孕18-22周需进行系统超声排查胎儿肾脏结构异常。若发现羊水过少或胎儿生长受限，需考虑胎盘功能不全可能。

5、分娩方式

肾功能稳定者可尝试阴道分娩，但需缩短第二产程。合并严重高血压或肾功能恶化时建议择期剖宫产，术前需调整降压药物剂量。产后仍需监测血压及肾功能至少6周，哺乳期避免使用经乳汁排泄的降压药如卡托普利片。

多囊肾孕妇应保持每日优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉，避免高嘌呤食物如动物内脏。适度进行散步等低强度运动，避免仰卧位引发低血压。出现持续头痛、视物模糊或尿量明显减少时须立即就医。建议选择有肾内科和新生儿重症监护的三级医院建档产检，提前制定个性化分娩预案。