经皮肾镜碎石取石术是什么

经皮肾镜碎石取石术是一种通过皮肤穿刺建立通道，利用内窥镜技术粉碎并取出肾结石的微创手术方式。

经皮肾镜碎石取石术通常在全身麻醉下进行，医生会在患者腰部皮肤做一个小切口，通过超声或X线引导将穿刺针精准插入肾脏集合系统。随后扩张建立工作通道，置入肾镜器械，直接观察结石位置后采用激光或气压弹道等能量设备将结石粉碎，并通过负压吸引或钳夹方式取出碎片。该手术适用于直径超过2厘米的肾盂结石、鹿角形结石或输尿管上段嵌顿性结石，具有创伤小、恢复快的优势。手术需避开肾脏血管密集区，可能出现的并发症包括出血、感染或邻近器官损伤，术后需留置肾造瘘管1-3天。术前需完善泌尿系CT三维重建评估结石位置，凝血功能异常或严重心肺疾病患者需谨慎选择。

术后应保持造瘘口清洁干燥，每日饮水量维持在2000-3000毫升以促进残石排出，避免剧烈运动防止出血，2周内禁止提重物及弯腰动作。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果预防结石复发。术后1个月需复查泌尿系超声或CT评估取石效果，发现血尿加重或发热症状应及时返院处理。长期预防可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，结石成分分析结果为尿酸结石者可配合别嘌醇片抑制尿酸生成。