子宫怎么做检查

子宫检查主要包括妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影以及宫颈细胞学检查等方法，用于评估子宫形态、结构和功能。

一、妇科检查

妇科检查是子宫检查的基础项目，医生通过视诊和触诊初步评估外阴、阴道和宫颈情况，并使用双合诊或三合诊检查子宫的位置、大小、形状、活动度以及有无压痛。这项检查能帮助发现子宫的明显异常，如子宫肌瘤导致的子宫增大、子宫脱垂或盆腔炎性疾病引起的子宫压痛。检查过程通常需要几分钟，检查前应排空膀胱，月经期间不宜进行。

二、超声检查

超声检查是评估子宫最常用且无创的影像学方法，包括经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈以形成良好声窗，而经阴道超声则能更清晰地观察子宫肌层、子宫内膜的厚度及回声，以及卵巢情况。该检查主要用于诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异常增厚以及监测卵泡发育和子宫内膜容受性。检查过程无痛，时间较短。

三、宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种微创内窥镜检查，将带有摄像头的细管通过宫颈置入宫腔，直接观察子宫腔内形态、子宫内膜色泽、血管分布及有无占位性病变。它既是诊断手段，也可同时进行治疗，如摘除息肉、切除黏膜下肌瘤、分离宫腔粘连等。适用于异常子宫出血、不孕症、反复流产、可疑宫腔内病变或子宫内膜癌的评估。检查通常需要在麻醉下进行。

四、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是通过向宫腔及输卵管内注入造影剂，在X光透视下观察子宫腔形态、输卵管通畅程度及盆腔造影剂弥散情况的一种检查。主要用于评估不孕症患者的输卵管是否通畅，以及诊断子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或宫腔粘连、输卵管积水等。检查时间选择在月经干净后3至7天且无性生活时进行，检查后可能会有轻微腹痛。

五、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查常被称为宫颈刮片或TCT检查，是宫颈癌筛查的核心方法。医生使用专用刷子在宫颈鳞柱交界处旋转刮取细胞，制成涂片后在显微镜下观察细胞形态，以发现宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌。该检查是预防宫颈癌的关键一步，建议有性生活的女性定期进行。检查过程可能会有轻微不适，但通常可以耐受，取样后极少数人可能有少量出血。

进行子宫相关检查前，应根据具体检查项目做好相应准备，如超声检查需憋尿或排空膀胱，宫腔镜检查需避开月经期并完成必要的感染筛查。检查后应注意个人卫生，避免剧烈运动和盆浴，遵照医嘱服用预防性抗生素。若检查发现异常，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或宫颈病变，应定期随访，并在医生指导下结合生活方式调整，如保持均衡饮食、适度运动、管理压力、避免长期服用含雌激素保健品，以维护生殖系统健康。任何检查结果都应与临床医生充分沟通，由专业医生结合完整病史进行综合判断与处理。