老年人糖尿病血糖控制的标准是什么
老年人糖尿病血糖控制标准通常为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。具体目标需根据个体健康状况调整。
老年人糖尿病血糖控制需综合考虑年龄、并发症及预期寿命等因素。对于健康状况良好、预期寿命较长的老年人,可采用与成年人相似的标准,即空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。这类患者通常能耐受较严格的血糖管理,且低血糖风险可控。合并多种慢性疾病或存在认知功能障碍的老年人,血糖目标可适当放宽至空腹血糖5.0-8.3mmol/L,餐后血糖<11.1mmol/L,糖化血红蛋白<8.0%。这类人群需重点避免低血糖事件,尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者。终末期或严重衰弱老年人应以减少症状性高血糖为主,空腹血糖可维持在6.1-10.0mmol/L,糖化血红蛋白不超过8.5%。血糖监测频率应根据治疗方案动态调整,口服降糖药者每周监测2-3次,胰岛素治疗者需每日监测。
老年人糖尿病管理需注重个体化,定期评估肝肾功能、心血管状况及用药安全性。建议选择低血糖风险小的药物如二甲双胍缓释片、DPP-4抑制剂等,避免空腹运动并随身携带糖果应急。饮食上采用少量多餐,增加膳食纤维摄入,配合适度抗阻运动改善胰岛素敏感性。家属应协助监测血糖变化和用药情况,发现异常及时就医调整方案。