膜性肾病Ⅱ期能治好吗

膜性肾病Ⅱ期通过规范治疗可以控制病情进展，部分患者可能达到临床缓解。治疗方式主要有免疫抑制治疗、降压治疗、抗凝治疗、利尿消肿治疗及中医辅助治疗。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司是常用方案，适用于大量蛋白尿或肾功能恶化患者。泼尼松片需逐步减量，他克莫司胶囊需监测血药浓度。治疗期间可能出现感染、血糖升高等不良反应，需定期复查尿蛋白定量和肾功能。

2、降压治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可降低尿蛋白，目标血压控制在130/80mmHg以下。用药期间需监测血钾和肌酐变化，避免高钾血症和肾功能急剧恶化。

3、抗凝治疗

低分子肝素钙注射液用于预防血栓形成，尤其适用于血清白蛋白低于30g/L的患者。治疗期间需观察出血倾向，定期检测凝血功能。对于长期抗凝需求者可过渡至华法林钠片。

4、利尿消肿治疗

呋塞米片联合螺内酯片可缓解水肿，使用时需监测电解质平衡。严重低蛋白血症患者可短期输注人血白蛋白，但需注意容量负荷过重风险。限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。

5、中医辅助治疗

雷公藤多苷片具有免疫调节作用，黄芪颗粒可改善蛋白尿。需在中医师指导下辨证使用，避免与西药相互作用。针灸、艾灸等可辅助改善水肿和乏力症状。

膜性肾病Ⅱ期患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动和感染，每1-3个月复查24小时尿蛋白定量、血白蛋白及肾功能。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制，戒烟限酒可延缓肾功能恶化。建议在肾病专科医师指导下制定个体化治疗方案。