什么癌症会手疼脚疼

手疼脚疼可能与多发性骨髓瘤、骨转移癌、白血病等癌症有关。这些疾病可能通过侵犯骨骼或神经导致肢体疼痛，需结合影像学和实验室检查确诊。

1、多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，常侵犯脊柱、骨盆等中轴骨，也可能累及四肢长骨。肿瘤细胞分泌破骨细胞活化因子导致溶骨性破坏，表现为骨痛、病理性骨折。疼痛多为持续性钝痛，活动后加重，夜间明显。诊断需依赖血清蛋白电泳、骨髓活检及影像学检查。治疗包括硼替佐米注射剂联合地塞米松片等靶向方案，或来那度胺胶囊等免疫调节药物。

2、骨转移癌

乳腺癌、前列腺癌、肺癌等易发生骨转移，常见于脊柱、骨盆和长骨近端。转移灶破坏骨结构并刺激神经末梢，引发局部刺痛或放射痛，可能伴随肢体麻木无力。核素骨扫描可发现早期病灶。治疗需针对原发癌采用紫杉醇注射液等化疗药物，联合唑来膦酸注射液抑制骨破坏，严重病理性骨折需手术固定。

3、白血病

急性白血病骨髓腔内异常细胞增殖可导致骨膜牵张痛，儿童更易出现四肢长骨剧痛。伴随发热、贫血、出血倾向等症状。血常规可见幼稚细胞，骨髓穿刺可确诊。治疗需根据分型选择柔红霉素注射液联合阿糖胞苷注射液等化疗方案，或伊马替尼片等靶向药物。

4、神经内分泌肿瘤

部分胰腺或肺部神经内分泌肿瘤分泌异位激素，可能引起肢端肥大症样改变或周围神经病变，导致手脚胀痛、感觉异常。诊断依赖激素水平检测和68Ga-DOTATATE PET-CT。治疗可使用奥曲肽微球注射液控制激素分泌，或依维莫司片抑制肿瘤生长。

5、原发性骨肿瘤

骨肉瘤、尤文肉瘤等好发于青少年四肢长骨，表现为局部进行性疼痛、肿胀，夜间加重，可能伴病理性骨折。X线可见日光放射状骨膜反应。治疗需新辅助化疗后手术切除，常用药物包括甲氨蝶呤注射液、顺铂注射液等。

出现不明原因手疼脚疼持续两周以上，尤其伴随体重下降、夜间痛醒时，建议尽早就诊肿瘤科或血液科。完善骨扫描、MRI等检查明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意补充维生素D和钙质，适度进行低冲击运动如游泳，避免跌倒和骨折风险。治疗期间需定期监测血钙水平，预防高钙血症。