肚子右边痛看什么科
肚子右边痛建议优先就诊普外科或消化内科,可能与阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病等因素有关。
1、普外科
右侧腹痛常见于急腹症,如阑尾炎初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,伴随发热、恶心呕吐。胆囊炎疼痛多位于右上腹,可能放射至右肩背部,进食油腻食物后加重。肠梗阻除腹痛外还有腹胀、停止排便排气。普外科可通过触诊、超声、CT等检查明确诊断,急性阑尾炎需手术切除,胆囊炎根据病情选择保守或胆囊切除术。
2、消化内科
慢性右侧腹痛可能由肠易激综合征、克罗恩病等引起,肠易激综合征表现为间歇性腹痛伴腹泻或便秘,克罗恩病常有慢性腹泻、体重下降。消化内科会进行肠镜、粪便检测等,肠易激综合征以调节肠道功能为主,克罗恩病需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症。
3、泌尿外科
右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛并向会阴部放射,可能伴血尿、尿频。泌尿外科通过尿常规、B超或CT尿路造影确诊,较小结石可口服排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、妇科
育龄女性右侧下腹痛需排查异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急症,异位妊娠多有停经史和阴道出血,卵巢囊肿扭转突发剧痛伴呕吐。妇科通过阴道超声、HCG检测诊断,异位妊娠需紧急手术,卵巢囊肿扭转行腹腔镜囊肿剔除术。
5、急诊科
突发持续剧烈腹痛伴腹膜刺激征、休克等症状时,应立即到急诊科评估。急诊科会快速完成生命体征监测、实验室检查和影像学筛查,对消化道穿孔、肠系膜血管栓塞等危重症进行紧急处理,稳定后转入专科治疗。
出现右侧腹痛时应注意记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议清淡饮食,暂禁食辛辣刺激食物,若疼痛持续超过6小时或逐渐加重,须及时就医完善检查。日常需保持规律作息,避免暴饮暴食,女性需关注月经周期变化,有慢性病史者应定期复查随访。




