心肌供血不足的症状

心肌供血不足的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸乏力、头晕恶心、肩背放射痛等。心肌供血不足通常由冠状动脉狭窄、血管痉挛、血栓形成等因素引起，可能发展为心绞痛或心肌梗死。

1、胸闷胸痛

心肌供血不足最常见的症状是胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可能持续数分钟，劳累或情绪激动时加重。这种疼痛与冠状动脉血流减少导致心肌缺氧有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续超过20分钟需警惕急性心肌梗死。

2、呼吸困难

心肌缺血时心脏泵血功能下降，肺部淤血会导致活动后气促，严重时平卧也会呼吸困难。患者常描述为“像被石头压住胸口”，可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等左心衰竭表现。夜间阵发性呼吸困难是典型症状之一。

3、心悸乏力

由于心脏代偿性加快心率以弥补供血不足，患者会感到心跳剧烈或不规则，同时因全身组织灌注不足出现易疲劳、四肢无力等症状。部分患者会出现冷汗、面色苍白等自主神经兴奋表现。

4、头晕恶心

严重心肌缺血会引起血压骤降，导致脑供血不足而出现眩晕、黑朦甚至晕厥。胃肠道血管反射性收缩可能引发恶心呕吐，这些症状易被误诊为消化系统疾病。糖尿病患者更易出现不典型症状。

5、肩背放射痛

约15%患者疼痛会向左肩、左上臂内侧、下颌或后背放射，这种牵涉痛与心脏神经支配区域有关。牙痛、上腹痛等不典型表现常见于老年人和女性，容易延误诊治。

心肌供血不足患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。戒烟限酒，冬季注意保暖。定期监测心电图，随身携带硝酸甘油片。若出现持续胸痛伴大汗淋漓、意识模糊等症状须立即就医。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时考虑冠状动脉支架植入术。