鼓膜外伤应怎样治疗

鼓膜外伤可通过保守观察、药物治疗、鼓膜修补术等方式治疗。鼓膜外伤通常由外伤、气压伤、感染等因素引起，表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。

1、保守观察

对于较小的鼓膜穿孔且无感染迹象的患者，可采取保守观察。保持耳道干燥，避免用力擤鼻或潜水，防止污水进入耳道。多数小穿孔可在1-3个月内自行愈合，期间需定期复查耳镜评估恢复情况。

2、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊预防细菌感染。伴有疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。禁止自行使用滴耳液，避免药物经穿孔进入中耳腔。

3、鼓膜修补术

超过3个月未愈合的大穿孔需行鼓膜成形术，常用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料。术后需保持术耳干燥，避免剧烈运动，定期清理术腔血痂。手术成功率较高，可显著改善听力。

4、气压调节

飞行或潜水导致的气压性鼓膜损伤，需立即停止相关活动。可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作促进咽鼓管开放，平衡中耳压力。严重者需行鼓膜穿刺引流积液。

5、感染控制

继发化脓性中耳炎时，需使用氧氟沙星滴耳液联合口服抗生素。每日用无菌棉签清理外耳道分泌物，保持引流通畅。感染控制后穿孔愈合概率可提高。

鼓膜外伤后应避免游泳、乘飞机等可能影响鼓膜愈合的活动，洗澡时用防水耳塞保护患耳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼类，促进组织修复。若出现发热、耳漏脓液等感染征象，或听力持续减退，须及时复诊。恢复期间避免使用耳机，减少噪音刺激，保证充足睡眠有助于损伤修复。