甲亢引起的心跳过快怎么回事
甲亢引起的心跳过快通常由甲状腺激素分泌过多导致心肌兴奋性增高所致,可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、药物因素等原因引起,可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲亢最常见病因,因自身抗体刺激甲状腺激素过量分泌,导致心率增快至100-140次/分,伴随手抖、多汗等症状。治疗需使用甲巯咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛尔片控制心率,中重度患者需考虑放射性碘-131治疗。
2、甲状腺结节
毒性结节性甲状腺肿可自主分泌甲状腺激素,引发阵发性心动过速,心率波动在90-130次/分,可能伴有颈部肿块。确诊后可采用丙硫氧嘧啶片控制症状,较大结节需行甲状腺部分切除术。
3、垂体病变
垂体TSH瘤异常促甲状腺激素分泌会导致继发性甲亢,表现为持续性心率增快伴头痛。治疗需先使用卡比马唑片降低甲状腺功能,后经蝶窦行垂体瘤切除术。
4、碘摄入过量
短期内大量摄入含碘食物或造影剂可能诱发碘致甲亢,出现一过性心率加快至110次/分以上。需限制海带紫菜等摄入,轻度患者可用复方碘口服溶液暂时抑制激素释放。
5、药物因素
胺碘酮等含碘药物长期使用可能干扰甲状腺功能,导致药物性甲亢伴心悸。应逐步替换为盐酸普罗帕酮片等替代药物,同时监测甲状腺功能恢复情况。
甲亢患者需保持低碘饮食,避免海产品、加碘盐等摄入;每日监测静息心率并记录波动情况;选择瑜伽等低强度运动避免加重心脏负荷;出现心慌加重或心率超过150次/分时需立即就医;术后患者应定期复查甲状腺功能及心电图,遵医嘱调整药物剂量。注意保持情绪稳定,避免焦虑等心理因素刺激交感神经兴奋。