眼底病变是什么

眼底病变是指视网膜、脉络膜、视神经等眼球后部结构发生的病理性改变，可能由糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、视网膜脱离等原因引起。眼底病变通常表现为视力下降、视物变形、视野缺损等症状，需通过眼底检查确诊。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变与长期血糖控制不佳有关，早期表现为微血管瘤、出血点，进展期可能出现视网膜水肿、新生血管。治疗需控制血糖，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环，严重时需激光或玻璃体切除术。日常需定期监测血糖和眼底。

2、年龄相关性黄斑变性

该病多见于老年人，与遗传和光损伤相关，分为干性和湿性两类。干性表现为黄斑区玻璃膜疣沉积，湿性伴脉络膜新生血管出血。可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液抗血管生成，配合叶黄素补充剂。避免强光刺激并戒烟有助于延缓进展。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞常与高血压、高血脂相关，突发无痛性视力下降是典型症状。急性期需降低眼压，使用卵磷脂络合碘片促进出血吸收，严重者需玻璃体腔注射雷珠单抗。长期需控制血压血脂，每3个月复查眼底荧光造影评估缺血情况。

4、高血压视网膜病变

长期未控制的高血压会导致视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫，晚期出现火焰状出血和棉絮斑。治疗核心是平稳降压，可联合硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物，同时使用银杏叶提取物片改善循环。建议每日监测血压并低盐饮食。

5、视网膜脱离

视网膜脱离多由高度近视或外伤导致，表现为闪光感、飞蚊症加重及幕样视野遮挡。需紧急行巩膜扣带术或玻璃体切割术，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，溴芬酸钠滴眼液减轻炎症。避免剧烈运动及重体力劳动，高度近视者每年需散瞳查眼底。

眼底病变患者应避免长时间用眼，每用眼30分钟休息5分钟，室内光线需柔和均匀。饮食注意补充深色蔬菜水果中的叶黄素，限制高糖高脂食物。外出佩戴防紫外线眼镜，控制基础疾病指标。若出现突然视力下降、视野缺损等症状须立即就医，避免延误黄金治疗时机。