粗隆间骨折严重吗
粗隆间骨折是否严重需根据骨折类型和并发症风险判断,多数情况下属于需要及时干预的损伤。
粗隆间骨折指股骨近端大转子与小转子之间的骨折,常见于骨质疏松的老年人。稳定性骨折未累及关节面时,通过牵引或内固定手术可较好恢复。若骨折线涉及关节面或为粉碎性骨折,可能伴随股骨头血供破坏,需复杂手术重建。高龄患者长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓等并发症,需密切监测。合并严重骨质疏松或基础疾病者,术后康复周期可能延长。
少数低能量损伤导致的简单骨折,患者全身状态良好时,经规范治疗预后较理想。青少年因高能量创伤导致的粗隆间骨折常伴随其他脏器损伤,需优先处理危及生命的合并伤。病理性骨折需排查肿瘤转移等原发病,治疗难度显著增加。术后出现内固定失效或骨不连等情况时,可能需二次手术干预。
粗隆间骨折患者应尽早进行康复训练,在医生指导下逐步开展关节活动度和肌力练习。补充钙剂和维生素D有助于骨骼愈合,每日保证500毫升牛奶或等效乳制品摄入。使用助行器期间注意防跌倒,居家环境需移除地毯等障碍物。定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现患肢肿胀加剧或发热需及时就医。睡眠时保持患肢外展中立位,可在大腿间夹软枕预防内收畸形。