脚踝肿是什么原因引起的老年人一只

老年人单侧脚踝肿胀可能与下肢静脉回流障碍、痛风性关节炎、创伤性损伤、心力衰竭、肾功能异常等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、下肢静脉回流障碍

长期久坐或静脉瓣膜功能减退会导致血液淤积，表现为单侧踝关节凹陷性水肿，晨轻暮重。可通过穿戴医用弹力袜改善循环，严重时需血管外科评估是否需静脉消融手术。避免长时间站立，休息时抬高患肢有助于减轻症状。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发第一跖趾关节或踝关节红肿热痛。急性期可使用秋水仙碱片抑制炎症，配合非布司他片控制尿酸。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上。

3、创伤性损伤

踝关节扭伤或隐性骨折可能导致局部血管通透性增加，表现为受伤后24小时内迅速出现的肿胀淤青。急性期应遵循RICE原则进行冰敷制动，必要时拍摄X线排除骨折。陈旧性损伤可配合超声波治疗促进组织修复。

4、心力衰竭

右心功能不全时体循环淤血会引起下肢对称性水肿，但长期侧卧可能导致单侧显著。需完善BNP检测和心脏超声，常用呋塞米片利尿减轻负荷，同时控制钠盐摄入。每日监测体重变化，短期内增加2公斤需警惕病情加重。

5、肾功能异常

肾病综合征或慢性肾功能不全导致蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降引发水肿，多从眼睑开始蔓延至下肢。需检查24小时尿蛋白定量，使用缬沙坦胶囊保护肾功能，配合复方α-酮酸片纠正低蛋白血症。限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克。

老年人单侧脚踝肿胀期间应记录每日腿围变化，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。避免摄入过咸食物，每日行走时间控制在30分钟内为宜。若肿胀持续超过72小时或出现皮肤发红发热，须立即就医排查深静脉血栓等急症。定期进行下肢血管超声和肾功能检查有助于早期发现潜在疾病。