间质性肺炎的并发症

间质性肺炎可能引发肺纤维化、肺动脉高压、呼吸衰竭、肺心病和继发感染等并发症。间质性肺炎是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病，病情进展可能导致多种严重并发症。

1、肺纤维化

间质性肺炎长期未得到有效控制时，炎症反应持续存在会导致肺组织瘢痕形成，逐渐发展为肺纤维化。肺纤维化会使肺泡壁增厚，影响气体交换功能，患者可能出现进行性加重的呼吸困难。肺纤维化通常伴随干咳、活动耐力下降等症状。治疗上可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展，必要时需进行氧疗。

2、肺动脉高压

间质性肺炎引起的慢性缺氧可导致肺血管收缩和重塑，最终形成肺动脉高压。肺动脉高压会使右心负荷加重，患者可能出现心悸、胸痛、下肢水肿等症状。诊断需通过心脏超声或右心导管检查确认。治疗可遵医嘱使用波生坦片或安立生坦片等靶向药物，同时需积极控制原发病。

3、呼吸衰竭

严重的间质性肺炎可导致肺功能严重受损，出现呼吸衰竭。患者表现为明显呼吸困难、口唇发绀、意识障碍等。动脉血气分析显示氧分压降低，可能伴有二氧化碳潴留。急性呼吸衰竭需立即就医，可能需要进行机械通气治疗。慢性呼吸衰竭患者需长期家庭氧疗，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片改善症状。

4、肺心病

长期肺动脉高压可导致右心室扩大和功能不全，形成肺源性心脏病。患者可能出现颈静脉怒张、肝大、腹水等右心衰竭表现。治疗需控制肺动脉高压，减轻心脏负荷，可遵医嘱使用呋塞米片或螺内酯片等利尿剂，同时限制钠盐摄入。

5、继发感染

间质性肺炎患者免疫功能常受影响，易发生肺部细菌或真菌感染。感染可加重原有病情，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等。

间质性肺炎患者应避免吸烟和接触粉尘等刺激物，保持室内空气流通。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，有助于改善肺功能。饮食上应保证足够热量和优质蛋白摄入，维持良好营养状态。定期随访肺功能和胸部影像学检查，及时发现并发症。出现呼吸困难加重、发热等症状时应及时就医。