牙周炎嘴巴张不开

牙周炎导致嘴巴张不开可能与炎症扩散、肌肉痉挛或关节受累有关。牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要表现有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，严重时可影响颞下颌关节功能。

1、炎症扩散

牙周炎未及时控制时，炎症可能向深层组织扩散，波及咀嚼肌群或颞下颌关节区域。局部组织充血水肿会限制下颌运动，伴随明显疼痛感。需通过龈下刮治清除菌斑结石，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

2、肌肉痉挛

长期炎症刺激可能引发咀嚼肌保护性痉挛，导致张口困难。患者常有晨起时关节僵硬感，热敷可缓解肌肉紧张。建议使用氯唑沙宗片松弛肌肉，同时进行低频脉冲电刺激治疗。

3、关节受累

重度牙周炎可能继发颞下颌关节紊乱，表现为关节弹响、疼痛和活动受限。需拍摄CBCT评估关节状况，采用关节腔冲洗联合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。急性期可用弹性颌垫限制关节活动。

4、脓肿形成

牙周脓肿压迫周围组织时会机械性阻碍张口，伴跳痛和发热。需切开引流脓液，术后用复方氯己定含漱液冲洗，口服头孢克肟分散片预防感染扩散。

5、瘢痕粘连

慢性炎症反复发作可能导致软组织纤维化，形成瘢痕挛缩。这种情况需手术松解粘连组织，术后配合透明质酸钠关节腔注射改善活动度。

日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，避免单侧咀嚼习惯。急性期选择流质饮食减少关节负担，定期用生理盐水含漱保持口腔卫生。建议每3-6个月进行专业洁治，吸烟者需戒烟以改善牙周微循环。若持续张口受限超过1周或伴随剧烈疼痛，需及时就诊口腔颌面外科。