膝部的主动活动检查有哪些

膝部的主动活动检查主要包括屈曲、伸展、内旋、外旋和负重行走测试，用于评估膝关节功能状态和运动障碍原因。

屈曲检查要求患者平卧或坐位，主动将脚跟向臀部靠近，正常可达到120-150度，若受限可能提示半月板损伤或关节囊挛缩。伸展检查需患者完全伸直膝关节，观察能否达到0度或过伸5度，伸展障碍常见于股四头肌无力或关节积液。内旋和外旋测试在屈膝30度位进行，患者主动旋转足部，活动范围通常为10-15度，旋转疼痛可能提示韧带或软骨病变。负重行走测试通过观察步态评估膝关节动态稳定性，异常步态如跛行可能与骨关节炎或韧带损伤相关。

特殊情况下需结合被动活动检查，如髌骨轨迹异常患者需增加髌骨研磨试验，创伤后患者需检查抽屉试验等特殊手法。炎症急性期患者可能出现所有主动活动均受限，需与慢性退行性病变鉴别。儿童患者需注意生长板未闭合对活动度的影响，老年人需区分退变与急性损伤的差异表现。

进行膝关节主动活动检查前应充分暴露检查部位，避免衣物束缚影响判断，检查时需双侧对比观察细微差异。日常可通过直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练维持膝关节活动度，运动前做好热身避免急转急停动作。若检查发现活动受限伴持续疼痛、关节肿胀或弹响，建议尽早就医完善X线、MRI等影像学检查，明确诊断后可通过物理治疗、关节腔注射或关节镜手术等干预措施改善功能。长期膝关节不适者应控制体重减轻关节负荷，补充钙和维生素D增强骨密度，避免爬山、深蹲等加重关节磨损的活动。