什么是不宁腿综合症
不宁腿综合征是一种神经系统感觉运动障碍性疾病，主要表现为静息状态下双下肢难以忍受的不适感，迫使患者产生活动双腿的强烈冲动，症状常在夜间休息时加重。
一、症状表现
不宁腿综合征的核心症状是静息时，尤其是夜间卧床时，腿部出现难以名状的异常不适感，如蚁走感、蠕动感、灼热感、酸胀感或疼痛感。这种不适感迫使患者必须活动双腿，如来回走动、屈伸关节或按摩腿部才能暂时缓解，一旦停止活动，症状又会迅速出现或加重。症状具有典型的昼夜节律性，夜间加重，可导致严重的入睡困难、睡眠片段化或早醒，长期可引发日间疲劳、注意力不集中和情绪问题。
二、发病原因
不宁腿综合征的病因复杂，可分为原发性和继发性。原发性不宁腿综合征通常与遗传因素有关，患者常有家族史，可能与脑内多巴胺能系统功能紊乱、铁代谢异常有关。继发性不宁腿综合征则由其他疾病或状态诱发，常见原因包括铁缺乏、终末期肾病、妊娠、周围神经病变、帕金森病等。药物如某些抗抑郁药、抗组胺药也可能诱发或加重症状。
三、诊断方法
诊断主要依据详细的病史询问和临床症状，国际不宁腿综合征研究组制定了明确的诊断标准。医生会重点询问症状的性质、发生时间、活动后能否缓解以及家族史。必要的检查包括血清铁蛋白检测以评估铁储备，神经传导速度检查以排除周围神经病变，以及多导睡眠监测以评估其对睡眠结构的影响。诊断时需排除腿部不适的其他常见原因，如关节炎、静脉曲张或肌肉痉挛。
四、治疗措施
治疗目标是缓解症状、改善睡眠和生活质量。对于继发性不宁腿综合征，首要治疗是处理原发疾病，如补铁纠正铁缺乏。原发性不宁腿综合征的治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗有规律作息、适度活动、睡前热水泡脚、按摩、避免咖啡因和酒精等。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括多巴胺受体激动剂如普拉克索片、罗匹尼罗片，以及加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等。严重难治性病例可能考虑使用阿片类药物，但需权衡风险。
五、日常管理与预防
患者日常应建立健康的睡眠习惯，保持卧室环境舒适。白天进行规律的中等强度运动，如散步、游泳，但睡前应避免剧烈运动。均衡饮食，确保摄入足够的铁、叶酸和镁，可适量食用红肉、菠菜、坚果。对于缺铁患者，应在医生指导下补充铁剂。睡前进行腿部拉伸、按摩或用温水泡脚有助于放松肌肉。记录症状日记，有助于医生评估病情和调整治疗方案。避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站。
不宁腿综合征作为一种慢性疾病，需要长期管理。患者应与神经内科或睡眠专科医生保持定期随访，切勿自行调整药物。日常生活中，注意观察并记录哪些因素会诱发或加重症状，并尽量避免。保持积极乐观的心态，加入患者支持团体交流经验，对应对疾病带来的心理压力有积极帮助。若症状突然加重或出现新的神经系统症状，应及时就医复查。
